子宫体积异常增大可通过激素治疗、手术治疗、中医调理、生活方式调整、原发病控制等方法缩小。
子宫肌瘤或子宫内膜异位症导致的子宫增大,可选用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、孕激素类药物如地诺孕素或口服避孕药调节雌激素水平。激素治疗需持续3-6个月,需监测肝功能及骨密度变化。
肌瘤剔除术适用于有生育需求者,宫腔镜手术适合黏膜下肌瘤,子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤萎缩。全子宫切除术适用于无生育需求且症状严重者,术后需注意盆底肌锻炼。
气滞血瘀型可用桂枝茯苓丸加减,寒凝血瘀型适合少腹逐瘀汤,脾虚湿阻型常用归脾汤配合艾灸关元穴。针灸选取子宫、三阴交等穴位,每周3次,连续治疗2个月经周期。
每日快走6000步以上促进盆腔血液循环,避免久坐超过2小时。减少豆制品、蜂王浆等雌激素含量高食物的摄入,BMI超过24需通过低GI饮食控制体重。
子宫腺肌症患者可放置曼月乐环,盆腔炎需规范抗生素治疗,多囊卵巢综合征需二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。绝经后子宫萎缩不全者需排除子宫内膜恶性病变。
日常可进行凯格尔运动增强盆底支撑力,每周3次瑜伽猫牛式改善盆腔血液循环。饮食增加十字花科蔬菜摄入,补充维生素D和钙质。避免穿紧身裤压迫腹部,经期禁用盆浴。子宫缩小治疗需根据B超监测结果调整方案,绝经后女性子宫自然萎缩需每年妇科检查。合并异常出血或剧烈痛经应立即就诊,40岁以上患者建议每半年复查肿瘤标志物。
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