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炔诺酮片可能导致子宫暂时性缩小，与药物抑制子宫内膜增生、调节激素水平有关，停药后通常恢复。
炔诺酮作为合成孕激素，通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使子宫内膜变薄。这种作用可能使子宫体积暂时减小，尤其在治疗子宫内膜异位症或异常子宫出血时表现明显。需配合超声监测子宫形态变化。
子宫肌瘤患者服用炔诺酮后，因肌瘤对激素敏感可能出现体积缩小。但单纯药物缩小子宫效果有限，严重肌瘤需结合GnRH-a类药物或手术切除。长期使用需警惕肌瘤复发风险。
围绝经期女性子宫自然萎缩时，炔诺酮可能加速这一过程。建议短期使用并补充钙剂预防骨质疏松。哺乳期禁用，可能影响乳汁分泌及婴儿发育。
药物性子宫缩小通常在停药后3-6个月经周期恢复。备孕女性应在医生指导下逐步减量，避免突然停药引发撤退性出血。复查子宫内膜厚度达标后再受孕。
左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部作用子宫，减少全身副作用。地屈孕酮、黄体酮胶囊对子宫体积影响较小。严重腺肌症可考虑子宫动脉栓塞术。
日常增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，配合凯格尔运动增强盆底肌支撑力。避免长期服用超过6个月，每3个月复查肝肾功能及乳腺超声。出现异常阴道流血或腹痛需立即就诊，可能与药物性子宫内膜过薄或宫腔粘连有关。40岁以上女性用药期间建议每年骨密度检测。
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