避孕药可能影响母乳分泌量和成分,选择孕激素单方制剂或非激素避孕方式更安全。
含雌激素的复方避孕药会抑制催乳素分泌,导致奶量减少20%-30%。孕激素单方避孕药对泌乳影响较小,产后6周后使用较安全。替代方案可选择纯孕激素避孕针或皮下埋植剂。
激素可能改变母乳中脂肪和蛋白质比例,影响新生儿吸收。建议哺乳期避免使用炔雌醇环丙孕酮片等复方制剂,优先选择左炔诺孕酮宫内节育系统等局部作用剂型。
激素代谢产物可能通过乳汁传递,早产儿或低体重儿肝脏代谢能力差。哺乳期使用避孕药需观察婴儿是否出现黄疸、嗜睡等症状,出现异常应立即停药就医。
顺产产妇建议产后21天后开始用药,剖宫产需等待42天。世界卫生组织建议纯母乳喂养前6个月使用屏障避孕法,哺乳期避孕药选择需结合产妇健康状况评估。
哺乳期可选用避孕套、阴道隔膜等物理避孕方式。自然避孕法需在月经恢复后使用,哺乳期排卵不规律需配合基础体温监测。含铜宫内节育器不影响母乳质量,产后4周即可放置。
哺乳期饮食需增加500大卡热量和25g蛋白质摄入,推荐食用鲫鱼汤、核桃等催乳食物。适度有氧运动如散步可促进血液循环,避免剧烈运动导致乳酸堆积。护理时注意乳头清洁,使用纯棉哺乳文胸减少压迫,每2-3小时规律排空乳房维持泌乳量。出现乳房硬块或胀痛需及时就医排查乳腺炎。
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