包皮过长是指男子成年后,阴茎皮肤包裹龟头,使龟头不能完全外露。但未发育成熟的儿童普遍存在包皮过长的情况,这是发育中的一种自然现象,不属于疾病范畴。在胚胎发育时期,包皮会伴随着阴茎的成长而和龟头紧密相连,并将龟头包住,具有保护生殖器的作用。因此,刚出生的小男婴都会有包皮过长的现象,但它可以保护细嫩的龟头,尤其在婴幼儿发生容易尿布疹的时期,如果勉强用力将包皮拉到龟头后面,常会造成受伤甚至疤痕,孩子会感到疼痛。这种生理性包茎在男童3岁前会逐渐消失,包皮能回缩,也可以和龟头分离形成松软外套,这时容易将包皮拉到龟头后面了。一旦过了3岁而包皮仍无法回缩时,就是“包茎”了。
男子青春期后,阴茎迅速发育,体积增大,包皮也随着向上退缩并露出阴茎头。有些人因包皮外口太小,不能上翻露出阴茎头形成包茎。还有人虽然包皮外口并不小,也能上翻露出阴茎头,但是包皮太长遮盖着整个阴茎头和尿道外口,这种情况称为包皮是男子生殖器管最常见的一种先天性畸形。
包皮过长影响排尿并容易诱发感染。包皮过长时尿流因受阻挡,使尿流呈分义状,湿软衣裤。包皮内经常分泌一种有臭味的物质,叫包皮垢。由于得不到及时的清除,为细菌生长繁殖创造了一个良好的条件,引起阴茎头包皮炎。出现阴茎头糜烂,包皮或尿道口红肿、疼痛,并有脓性分泌物。长期反复发炎能照成尿道口狭窄,排尿困难进一步加。由于肾脏产生的尿液不能顺利排出,久之形成肾盂输尿管扩张,称为肾积水。细菌还能向上倾入膀胱、输尿管或肾脏,发生尿路感染。积水和感染常损害肾脏的功能。包皮垢和尿液中的沉淀物积聚在一起形成黄豆大的包皮结石,容易被误认为肿瘤,照成病人精神紧张。
成年人包皮过长的危害别忽视
一、妨碍阴茎发育:在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住,得不到外界的应有刺激,阴茎头的发育受到很大束缚,致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小,影响性快感。
二、致使阴茎发炎:包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。过长的包皮会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴茎头及包皮发炎。
三、损害肾脏功能:由于阴茎发炎,可以引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害。
四、引起早泄:由于包皮过长,龟头不能很好地和外界接触,以致局部神经敏感度相当高,一旦进行性生活,摩擦不了两下便会射精,长期如此,便会形成习惯性早泄。
包皮过长该怎么办才好?
包皮过长是儿童发育中的正常现象,不要过于担心,如果影响排尿,且没有反复发生阴茎头包皮炎,就必须治疗,而且是越早治疗越好。小儿包皮过长危害大,家长朋友们需谨慎对待,及时发现,早诊早治。一般有三种情况需要手术治疗:
1、包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎;
2、反复发作阴茎头包皮炎;
3、五六岁以后,包皮口重度狭窄,有排尿困难,包皮不能退缩而显露阴茎头,保守治疗效果不满意者。其中具有前两项条件之一是一定要做手术的。一般而言,包皮手术应在青春期后,病患不需要全身麻醉的情形下才予考虑施行。但是如果小男孩因包皮过长而合并发生了反覆的发炎甚至尿路感染时,就应及早予以手术治疗割除包皮。刚出生的小男婴是否要接受割包皮的手术,因争议较多应慎重考虑,不宜草率决定。如果婴儿有尿道下裂,更不可将包皮割掉,因为尿道下裂的修补须要用到包皮。
何洁
副主任医师