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避孕药可能引起恶心、乳房胀痛、月经紊乱、情绪波动和血栓风险增加等副作用。
避孕药中的雌激素刺激胃黏膜，服药初期约30%女性出现恶心，通常3个月内缓解。建议随餐服用或选择低剂量雌激素药片如炔雌醇20μg，严重者可服用维生素B6缓解症状。
激素变化导致乳腺组织水肿，表现为胀痛或敏感。约25%使用者出现该症状，哺乳期女性更明显。穿戴无钢圈内衣，减少咖啡因摄入，黄体酮单方制剂如地诺孕素可降低发生率。
孕激素抑制子宫内膜增生，可能造成突破性出血或闭经。短效避孕药漏服时发生率达50%，需定时服药。持续出血超过3个月应考虑更换含雌孕激素比例更稳定的剂型如屈螺酮炔雌醇片。
合成孕激素干扰5-羟色胺代谢，5%-10%使用者出现抑郁或焦虑。有精神病史者慎用，可尝试含天然孕酮衍生物的避孕药如诺孕酯，配合有氧运动调节情绪。
雌激素促进凝血因子合成，35岁以上吸烟者风险增加3-5倍。表现为下肢肿痛或呼吸困难，需立即停药。新型避孕药如屈螺酮较传统制剂血栓风险降低24%，高危人群建议使用铜宫内节育器替代。
服用避孕药期间每日补充400μg叶酸可降低黏膜副作用，增加深海鱼类摄入平衡脂肪酸代谢。每周3次30分钟快走改善血液循环，避免同时使用抗生素和圣约翰草提取物。定期监测血压和肝功能，停药后3-6个月生理周期可恢复正常。紧急避孕药每年使用不超过2次，长期避孕优选含最低有效剂量激素的短效制剂。
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