夫妻避孕可通过药物、屏障、手术、自然及长效方法实现,安全期计算、避孕套、短效避孕药、宫内节育器、结扎术是常见选择。
基于女性月经周期推算排卵期避免同房,适合月经规律者。排卵通常发生在下次月经前14天,前后3天为危险期。误差率约20%,需结合基础体温监测或排卵试纸提高准确性。月经不规律、哺乳期女性不适用此方法。
避孕套阻隔精卵结合,分为男用聚氨酯套和女用硅胶套,正确使用有效率可达98%。兼具预防性传播疾病功能,使用前需检查保质期,避免与油性润滑剂同用。阴道隔膜、宫颈帽需配合杀精剂使用,需医生指导选配型号。
短效避孕药含雌激素和孕激素,通过抑制排卵实现避孕,需每日固定时间服用,漏服需补服。常见品牌如优思明、妈富隆,有效率99%,但吸烟者、高血压患者禁用。紧急避孕药仅限事后72小时内使用,年使用不超过3次。
宫内节育器分为含铜如吉妮环和含药曼月乐两类,放置后5-10年有效。需专业医生操作,可能引起经量增多或腰酸,适合已育女性。皮下埋植剂如依伴侬植入上臂,释放孕激素避孕3年,哺乳期6周后可使用。
输精管结扎术阻断精子通路,局麻微创手术,术后需3个月精液检查确认效果。输卵管结扎通过腹腔镜完成,适合无生育需求夫妇。两种手术理论上可逆,但复通成功率受术后时间影响,需谨慎选择。
饮食方面可多摄入含锌食物如牡蛎辅助生殖系统健康,瑜伽和凯格尔运动能改善盆底肌功能。避孕套需存放在阴凉处避免老化,口服避孕药者应定期检查肝功能。不同阶段可组合使用避孕方法,如哺乳期选择避孕套+安全期,流产后即时放置节育器。每年进行妇科检查评估避孕方式适应性,40岁以上女性需关注血栓风险,必要时更换为非激素避孕措施。
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曹剑
副主任医师