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久备不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量问题、子宫内膜异常、内分泌失调等原因引起。
女性排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或过度节食。治疗需针对性用药，如克罗米芬促排卵、左甲状腺素钠调节甲功，严重者需腹腔镜卵巢打孔术。监测基础体温和排卵试纸有助于判断排卵周期。
盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术史可能导致输卵管粘连。通过子宫输卵管造影确诊后，轻度粘连可行通液治疗，中重度需腹腔镜疏通，完全阻塞建议试管婴儿技术。日常避免久坐可降低盆腔淤血风险。
男性少弱精症与精索静脉曲张、生殖道感染或高温环境有关。药物治疗包括左卡尼汀改善精子活力、抗生素治疗前列腺炎，重度曲张需显微结扎手术。备孕期间应避免泡温泉、穿紧身裤等高温暴露行为。
子宫内膜息肉、宫腔粘连或子宫畸形会影响胚胎着床。宫腔镜手术可切除息肉、分离粘连，纵隔子宫需行矫形术。术后配合雌激素促进内膜修复，建议术后3-6个月再尝试受孕。
高泌乳素血症、黄体功能不足等激素紊乱会干扰受孕。溴隐亭可降低泌乳素，黄体酮胶囊支持黄体功能，糖尿病患需控制血糖。规律作息和减压运动如瑜伽有助于内分泌平衡。
备孕期间建议双方每日补充400μg叶酸，男性多摄入牡蛎等富锌食物。每周3次有氧运动改善血液循环，避免烟酒和熬夜。监测排卵期同房，若规律尝试1年未孕需及时生殖中心就诊，35岁以上女性建议半年未孕即检查。保持适度体重，BMI控制在18.5-24之间有助于提升受孕几率。
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