西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍,其作用机制是通过抑制PDE5酶改善阴茎血流。
西地那非是PDE5抑制剂,通过阻断阴茎海绵体中PDE5酶的活性,增加环磷酸鸟苷浓度,促使平滑肌松弛和血管扩张。临床数据显示,约70%患者在服药后30-60分钟内产生效果。需注意该药需性刺激触发作用,常见剂量为25mg-100mg。心血管疾病患者需医生评估后使用。
西地那非被批准用于治疗肺动脉高压,通过选择性扩张肺血管降低肺动脉压力。标准剂量为20mg每日三次,可改善患者运动耐量和血流动力学指标。治疗期间需监测血压变化,避免与硝酸酯类药物联用导致严重低血压。
研究显示低剂量西地那非能改善高原缺氧环境下的血氧饱和度,其血管扩张作用可缓解高原肺水肿症状。建议登山前24小时服用50mg,每8小时一次。需警惕头痛、视觉异常等副作用,青光眼患者禁用。
辅助生殖技术中,西地那非可改善子宫内膜血流,提高胚胎着床率。临床采用阴道给药方式,每日10-25mg连续5天。男性少弱精症患者短期使用可能改善精液参数,但需更多研究证实。
初步研究表明西地那非对雷诺现象、糖尿病神经病变有改善作用,其机制可能与微循环改善相关。动物实验显示对阿尔茨海默病认知功能有保护作用,但人类疗效尚未明确。所有超说明书使用必须严格遵医嘱。
使用西地那非期间建议搭配富含抗氧化物的饮食,如蓝莓、石榴等水果,避免高脂饮食影响药物吸收。适度有氧运动可增强心血管功能,提升药物响应率。存储需避光防潮,25℃以下保存。出现持续勃起超过4小时或突发听力视力障碍需立即就医。定期监测血压和肝功能,长期使用者每6个月进行心血管评估。避免与葡萄柚汁同服防止药物浓度异常升高。
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