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妇科疾病中盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿及宫颈癌可能引发腰痛，需结合具体病因治疗。
细菌感染导致盆腔组织炎症时，炎性渗出物刺激腰骶神经引发钝痛。急性期需静脉注射头孢曲松钠+多西环素，慢性期采用左氧氟沙星口服，配合超短波物理治疗。日常避免久坐，经期禁止性生活。
异位内膜组织侵袭骶韧带时产生周期性刺痛。药物治疗选用地诺孕素片、GnRH-a类针剂如亮丙瑞林，严重者需腹腔镜病灶切除术。热敷腰腹部可缓解肌肉痉挛。
直径超5cm的浆膜下肌瘤压迫腰肌神经丛引发酸胀痛。米非司酮可缩小肌瘤，海扶刀无创治疗适合未育女性，多发肌瘤建议子宫动脉栓塞术。避免摄入含雌激素保健品。
蒂扭转或破裂时突发撕裂样腰痛伴呕吐。黄体囊肿可用桂枝茯苓胶囊保守治疗，畸胎瘤需腹腔镜剥离，恶性囊肿需联合紫杉醇化疗。每年妇科B超筛查很关键。
晚期肿瘤侵犯宫旁组织及神经导致持续性剧痛。根治方案包括广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫，同步放化疗常用顺铂+体外放疗。HPV疫苗接种可有效预防。
腰痛持续超过两周应及时妇科检查。日常可练习瑜伽猫牛式放松腰部，多食用三文鱼等抗炎食物，避免穿高跟鞋久站。绝经后女性突发腰痛需优先排除恶性肿瘤，经期腰痛加重建议记录疼痛周期与持续时间供医生参考。保持会阴清洁，控制体重在BMI24以下能降低盆腔疾病风险。
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张忠浩
主任医师
