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死精症需根据病因选择药物治疗，常见方案包括抗氧化剂、激素调节剂、抗生素等，配合生活方式调整可提升疗效。
精子膜脂质过氧化是死精重要原因，口服维生素E200-400mg/日、辅酶Q10100-300mg/日或左卡尼汀1-2g/日可改善精子活力。临床数据显示，连续服用3个月后精子存活率平均提升15%-30%。
促性腺激素低下者可用克罗米芬25-50mg/日刺激睾酮分泌，高泌乳素血症选择溴隐亭1.25-2.5mg/日，甲状腺功能异常需补充优甲乐剂量依TSH值调整。用药期间需每月监测激素水平。
生殖道感染引发的死精需针对性使用抗生素，如多西环素100mg/次，每日2次治疗衣原体，甲硝唑400mg/次，每日2次对抗厌氧菌，头孢曲松250mg肌注应对淋球菌。疗程通常持续2-4周。
五子衍宗丸6g/次，每日2次补肾填精，生精胶囊4粒/次，每日3次改善睾丸微循环，复方玄驹胶囊3粒/次，每日3次对特发性少弱精有效。中药需连续服用3-6个月见效。
锌硒宝含锌20mg/片每日2片提升精子密度，番茄红素10mg/日减少DNA碎片，精氨酸2g/日促进精子成熟。建议联合基础药物治疗，餐后服用吸收更佳。
日常需保持阴囊低温环境，避免久坐和紧身裤。饮食多摄入牡蛎、坚果、深海鱼等富锌食物，每周3次有氧运动改善血液循环。戒烟戒酒，减少熬夜，性生活频率控制在每周2-3次。药物治疗期间每2-3个月复查精液常规，若6个月未见改善需考虑试管婴儿等辅助生殖技术。
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李渊
主任医师
