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血精病指精液中混有血液，可能由前列腺炎、精囊炎、尿道损伤、生殖系统肿瘤或凝血功能障碍引起。
前列腺炎或精囊炎是常见病因，细菌感染导致局部血管充血破裂。治疗需抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟，配合温水坐浴缓解症状，严重者需经直肠超声引导下穿刺引流。
会阴部撞击或尿道器械检查可能损伤精囊毛细血管。急性期需暂停性生活，采用止血药物如氨甲环酸，配合阴囊托带减轻肿胀，2-3周后复查精液常规。
精囊癌或前列腺癌晚期可能侵蚀血管。确诊需MRI增强扫描和肿瘤标志物检查，早期可行根治性切除术，中晚期采用内分泌治疗联合放疗，如比卡鲁胺+多西他赛方案。
精囊静脉曲张或血管畸形易破裂出血。微创治疗选择精囊镜电凝术，开放手术可行精囊动脉栓塞，术后补充维生素K改善凝血功能。
血友病或肝硬化患者凝血因子缺乏导致出血倾向。需输注凝血酶原复合物，同时治疗原发病，避免使用阿司匹林等抗凝药物。
日常避免骑行等会阴压迫运动，增加南瓜籽、西红柿等含锌食物摄入，性生活后观察精液颜色变化。40岁以上持续血精需前列腺特异性抗原筛查，伴随排尿困难或骨盆疼痛应立即泌尿科就诊。保持适度运动增强盆腔血液循环，但避免深蹲等增加腹压动作。
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