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达泊西汀能治疗早泄，作为短效SSRI类药物通过延缓射精潜伏期改善症状，需在医生指导下按需服用。
达泊西汀选择性抑制5-羟色胺再摄取，提高突触间隙5-HT浓度，增强中枢神经对射精的控制力。临床数据显示，按需服用可使射精潜伏期延长2-5倍，60%以上患者获得显著改善。
符合国际性医学会定义的早泄诊断阴道内射精潜伏期＜1分钟，且排除器质性病因者适用。前列腺炎、甲状腺功能异常等继发性早泄需先治疗原发病。
推荐初始剂量30mg，性行为前1-3小时服用，24小时内不超过1次。效果不足且耐受良好者可增至60mg，常见副作用包括恶心9.2%、头晕6.8%等，多为一过性。
配合行为训练效果更佳，如停-动法训练可增强控制力。严重病例可联用长效SSRI如帕罗西汀，但需注意5-HT综合征风险，禁止与MAOI类药物同服。
心血管疾病患者慎用，用药期间避免饮酒。长期使用需监测性功能减退、情感淡漠等副作用，建议每3个月评估用药必要性。
日常可补充富含锌元素的食物如牡蛎、牛肉，配合凯格尔运动增强盆底肌控制力。避免过度自慰，性交前使用加厚避孕套降低敏感度。中重度患者建议同步接受心理咨询，解决焦虑等心理因素。用药6个月无效需重新评估是否存在慢性前列腺炎或激素异常。
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李渊
主任医师
