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精子质量检测可通过精液分析、激素水平测试、影像学检查、基因检测、微生物培养五种方法评估。
通过显微镜观察精液量、液化时间、精子浓度、活力及形态。禁欲2-7天后采集样本，使用计算机辅助精液分析系统可提高准确性。异常结果需间隔2-3周复查，避免单次检测误差。常见指标中，前向运动精子比例低于32%或正常形态率不足4%提示生育力下降。
抽血检查睾酮、FSH、LH等生殖激素水平。原发性无精症患者FSH常超过10mIU/ml，睾酮低于300ng/dl可能影响精子生成。垂体瘤等病变会导致PRL异常升高，需配合MRI检查。激素替代治疗需根据具体缺乏类型选择HCG或克罗米芬。
阴囊超声可发现精索静脉曲张、附睾囊肿等结构异常。经直肠超声能检测射精管梗阻，精囊横径超过15mm提示可能存在堵塞。精索静脉曲张患者可见静脉内径大于2mm，需显微结扎手术改善睾丸生精环境。
Y染色体微缺失检测适用于严重少精症，AZFc区缺失仍可通过睾丸取精获得精子。CFTR基因突变与先天性输精管缺失相关，需进行遗传咨询。染色体核型分析能诊断克氏综合征等遗传疾病。
精液培养可检出支原体、衣原体等感染，白细胞超过1×10⁶/ml提示炎症。前列腺炎患者需针对性使用多西环素或左氧氟沙星。反复感染可能造成输精管道瘢痕，需配合抗纤维化治疗。
日常保持锌硒摄入，牡蛎、南瓜籽含丰富微量元素；避免久坐和高温环境，每周3次有氧运动改善血液循环；戒烟限酒，减少精液氧化损伤。备孕男性建议提前3个月检测，异常结果需生殖专科系统评估，部分患者需结合试管婴儿技术实现生育。
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