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勃起功能障碍ED可通过药物、手术、生活方式调整等方法有效改善，主要与血管病变、激素失衡、心理因素、神经损伤、慢性疾病有关。
动脉硬化或高血压导致血流不足是常见原因。治疗需控制基础疾病，如服用他汀类药物调节血脂，西地那非等PDE5抑制剂扩张血管，严重者考虑阴茎血管重建手术。日常避免高盐高脂饮食，每周进行3次有氧运动。
睾酮水平低下直接影响勃起功能。通过血液检测确诊后，可采用睾酮替代疗法凝胶、注射或贴剂，配合HCG注射促进自体分泌。牡蛎、坚果等锌元素丰富的食物有助于激素合成。
焦虑抑郁等情绪问题占ED病因40%。认知行为治疗可改善错误性观念，伴侣共同参与性感集中训练，必要时联用帕罗西汀等抗焦虑药物。冥想和深呼吸练习能缓解紧张。
糖尿病或腰椎损伤可能损伤勃起神经。甲钴胺营养神经，低强度冲击波治疗促进血管新生，阴茎假体植入适用于顽固性病例。凯格尔运动增强盆底肌控制力。
前列腺炎、甲状腺疾病等继发ED需优先治疗原发病。定期监测血糖血压，避免长时间骑自行车压迫会阴，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。
改善勃起功能需综合调理，饮食上增加西瓜、石榴等富含瓜氨酸的食物促进一氧化氮生成，避免酗酒吸烟。坚持快走、游泳等运动改善血液循环，睡眠充足保障激素分泌。温水坐浴和会阴按摩可作为日常护理，超过3个月未缓解需进行阴茎血流超声检查。多数患者经规范治疗可恢复满意性生活，但需持续管理诱发因素。
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张忠浩
主任医师
