男性性功能障碍可通过药物治疗改善,常用药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂,以及十一酸睾酮等雄激素补充剂。具体用药需根据病因选择,主要影响因素有勃起功能障碍类型、激素水平、心血管健康状况等。
西地那非通过抑制磷酸二酯酶5增强阴茎血流,适用于心理性或轻度器质性勃起障碍。常见不良反应包括头痛、面部潮红,严重心血管疾病患者禁用。他达拉非作用持续时间较长,伐地那非起效较快,三者均需在性刺激下发挥作用。
十一酸睾酮用于睾酮缺乏导致的性欲减退和勃起障碍,需检测血清睾酮水平后使用。可能出现红细胞增多、肝功能异常等副作用,前列腺癌患者绝对禁忌。用药期间需定期监测激素水平和前列腺特异性抗原。
复方玄驹胶囊含黑蚂蚁提取物,可改善肾阳虚型功能障碍。疏肝益阳胶囊针对肝郁肾虚证,五子衍宗丸适用于精血亏虚者。中药需辨证使用,疗程通常需2-3个月,与西药联用可能增强疗效。
阿扑吗啡是多巴胺受体激动剂,适用于部分PDE5抑制剂无效患者。育亨宾通过阻断α2肾上腺素受体改善勃起,但可能引起血压波动。这些二线药物需在医生严格监督下使用。
伴有高血压者需优化降压方案,避免使用利尿剂和β受体阻滞剂。糖尿病患者应控制血糖,改善微循环障碍。抑郁症患者需调整抗抑郁药物,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能加重功能障碍。
改善性功能需综合管理,建议增加锌、精氨酸等营养素摄入,适度进行凯格尔运动增强盆底肌力。避免过度劳累和焦虑,戒烟限酒,保持规律性生活频率。合并糖尿病、心血管疾病等慢性病时,应优先控制基础疾病。用药期间出现视力异常、持续勃起超过4小时等状况需立即就医。定期男科随访评估治疗效果,必要时结合心理治疗或真空负压装置等物理疗法。