正确使用避孕药需掌握服药时间、剂量调整、药物相互作用、漏服处理和定期复查五个关键点。
短效避孕药需在月经周期第1-5天开始每日固定时间服用,连服21天后停药7天。紧急避孕药应在无保护性行为后72小时内服用,越早效果越好。长效避孕药需严格按医嘱每月注射或埋植。定时服药能维持血药浓度稳定,避孕有效率可达99%。
不同品牌避孕药激素含量差异明显,屈螺酮炔雌醇片含炔雌醇20μg,去氧孕烯炔雌醇片含30μg。体重超过70kg者可能需要选择含35μg雌激素的剂型。哺乳期妇女应选用仅含孕激素的迷您避孕药,避免影响乳汁分泌。
利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会加速避孕药代谢,需改用其他避孕方式。抗生素如阿莫西林可能干扰肠道菌群影响药物吸收,建议用药期间加用避孕套。圣约翰草提取物会使炔雌醇血药浓度下降40%,需避免同时使用。
短效药漏服12小时内补服仍有效,超过12小时需加用屏障避孕7天。连续漏服2片应在补服同时使用备用避孕措施。紧急避孕药服用后3小时内呕吐需补服,服用后仍有排卵可能,当月需监测月经情况。
每6个月需检查血压、肝功能,长期服药者每年做乳腺超声和宫颈癌筛查。出现持续头痛、视物模糊等先兆偏头痛症状应立即停药。40岁以上吸烟者需评估血栓风险,必要时改用非激素避孕方式。
服用避孕药期间建议多摄入富含维生素B6的香蕉、鳄梨,减少高盐食物预防水肿。每周进行150分钟中等强度运动可降低血栓风险。服药初期可能出现点滴出血,使用护垫保持清洁。储存时避免高温潮湿环境,超过有效期或包装破损需更换新药。哺乳期、肝病患者等特殊人群用药前必须咨询妇科
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张忠浩
主任医师