西地那非治疗多久

西地那非的治疗时长需根据个体病情和用药反应调整，通常短期使用或按需服用，长期治疗需遵医嘱。

1、按需服用：

西地那非作为PDE5抑制剂，主要用于勃起功能障碍的按需治疗。多数患者在性活动前30-60分钟服用，药效可持续4-6小时。临床数据显示，单次剂量对70%以上患者有效，无需每日连续用药。建议起始剂量50mg，根据效果调整至25mg或100mg，24小时内不超过1次。

2、短期疗程：

部分医生会建议2-4周的规律用药以评估疗效。一项为期8周的研究表明，每周2-3次规律用药可改善血管内皮功能，56%患者勃起功能评分提升≥5分。治疗期间需监测血压变化和视觉异常等副作用，肝功能不全者需减量。

3、长期管理：

慢性病患者可能需要数月到数年的间断性治疗。糖尿病合并ED患者研究中，持续6个月每周3次用药后，52%患者可减少用药频率。长期使用需每3个月复查心血管状况，避免与硝酸酯类药物联用导致严重低血压。

4、联合治疗：

对于器质性ED，西地那非可与真空负压装置或低强度冲击波联合使用。临床试验显示，12周联合疗法使67%患者恢复自然勃起。心理性ED建议配合认知行为治疗，6-8周为1个疗程，有效率提升至89%。

5、停药标准：

当患者连续3个月自然勃起功能恢复IIEF-5评分≥22分可考虑减停。老年患者突然停药可能导致症状反弹，建议每2周减少25mg。术后ED患者通常需要3-6个月治疗，前列腺癌根治术后需持续用药1年以上。

日常饮食建议多摄入富含L-精氨酸的核桃、三文鱼，有助于改善血管功能；每周3次有氧运动如快走、游泳可增强药效。用药期间避免高脂饮食影响吸收，酒精摄入需控制在每日20g以下。存储需避光防潮，25℃以下保存，出现心悸或持续勃起超过4小时需立即就医。