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西地那非能暂时改善海绵体供血不足症状，但无法根治病因，需结合血管功能评估、基础疾病治疗、生活方式调整等综合干预。
西地那非通过抑制PDE5酶提升环磷酸鸟苷浓度，促使海绵体平滑肌松弛和局部充血，对血管性勃起功能障碍有效率约70%。需在医生指导下按需服用25-100mg剂量，常见副作用包括头痛、面部潮红，禁与硝酸酯类药物联用。
阴茎彩色多普勒超声可检测动脉血流峰值速度，判断是否存在动脉粥样硬化或静脉漏。国际勃起功能指数问卷结合夜间勃起监测，能区分心理性与器质性病因，指导后续治疗方案选择。
糖尿病、高血压等慢性病会加速血管内皮损伤，需将空腹血糖控制在7mmol/L以下，血压维持在130/80mmHg以内。他汀类药物改善血脂，阿司匹林抗血小板聚集，对血管性病因有协同治疗作用。
低强度冲击波治疗可促进新生血管形成，每周2次持续6周有效率约60%。真空负压装置通过机械性充血改善氧供，配合收缩环使用适合老年患者，需注意单次使用不超过30分钟。
每日30分钟快走或游泳增强血管弹性，地中海饮食模式补充Omega-3脂肪酸。戒烟可显著改善内皮功能，酒精摄入限制在每日25g以下，保证23点前入睡调节睾酮分泌节律。
日常可食用富含精氨酸的核桃、三文鱼促进一氧化氮合成，补充锌元素增强睾酮活性。凯格尔运动每天3组锻炼盆底肌群，配合温水坐浴改善局部循环。建议每3个月复查血流参数，持续6个月无效需考虑阴茎血管重建手术或假体植入。长期使用西地那非可能产生心理依赖，心理疏导与伴侣共同参与治疗尤为重要。
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