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安全套脱落可能增加性传播感染或意外怀孕风险，但需结合暴露时间、体液接触量、伴侣健康状况综合评估风险等级。
脱落风险与接触时间直接相关，若完全脱落且精液外溢，HIV暴露风险约为0.1%-1%。其他性病如淋病、衣原体传播概率更高，梅毒通过破损黏膜感染率约30%。建议72小时内进行暴露后预防PEP评估，紧急避孕药需在120小时内服用。
需检测HIV抗原抗体第四代试剂14天可检出、梅毒TPPA+TRUST、乙肝表面抗原等。尖锐湿疣潜伏期长达8个月，建议3个月后复查HPV-DNA。淋球菌培养和衣原体核酸扩增试验应在2周后进行。
HIV暴露后预防采用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦三联方案，连续服用28天。淋病推荐头孢曲松250mg肌注+阿奇霉素1g口服，衣原体感染用多西环素100mg每日2次连用7天。
紧急避孕选择左炔诺孕酮1.5mg单次口服85%有效率，或放置含铜宫内节育器99%有效率。月经延迟7天需验孕，异位妊娠风险增加时需监测β-hCG翻倍情况。
选择合适尺寸长度偏差＞2cm易脱落，使用前捏住储精囊排气。水基润滑剂可减少摩擦破裂，避免油基产品破坏乳胶。射精后按住环口立即退出，防止精液反流。
事后用抗菌洗液清洗外生殖器可能破坏黏膜屏障，建议清水冲洗即可。补充维生素C500mg/日和锌15mg/日有助于黏膜修复。6周后复查HIV抗体，3个月复查梅毒和乙肝。规律作息、避免焦虑，正确使用安全套可使年失败率降至2%以下。性行为后出现尿痛、异常分泌物需及时就诊，避免讳疾忌医延误治疗。
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