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假性性早熟可能出现月经，但属于非真性发育，需排查外源性激素、卵巢肿瘤或肾上腺疾病等诱因。
接触含雌激素的化妆品、药物或保健品可能导致乳房发育或阴道出血。需立即停用可疑产品，通过血液激素检测明确来源，必要时采用促性腺激素释放激素类似物抑制发育进程。
卵巢囊肿或肿瘤自主分泌雌激素可引发月经样出血。超声检查可发现卵泡囊肿、颗粒细胞瘤等病变，手术切除是主要治疗方式，术后需定期监测激素水平。
先天性肾上腺皮质增生症等疾病导致雄激素转化雌激素，表现为阴毛早现伴不规则出血。糖皮质激素替代治疗可纠正代谢紊乱，21-羟化酶缺乏者需终身服药。
与真性性早熟不同，假性发育者GnRH激发试验呈阴性，骨龄通常不超前。MRI检查排除下丘脑错构瘤等中枢病变是关键，误诊可能导致不必要的GnRHa治疗。
甲状腺功能减退、McCune-Albright综合征等罕见病也可能模拟月经症状。甲状腺素替代或靶向药物可缓解症状，多学科会诊能优化诊疗方案。
日常避免高激素食物如蜂王浆、动物内脏，增加跳绳、篮球等纵向运动延缓骨龄进展。观察第二性征变化节奏，记录出血时间与量，选择纯棉透气内衣减少摩擦刺激。3-6个月复查骨龄和盆腔超声，突发剧烈腹痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转。
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