避孕方法除安全套和药物外,还包括宫内节育器、避孕针、自然避孕法、绝育手术、紧急避孕措施五种主要方式。
通过子宫内放置T型铜环或激素缓释装置干扰受精卵着床。铜环有效期5-10年,含孕激素的曼月乐可维持3-5年。需由医生操作放置,可能出现经期延长、腰酸等副作用,定期超声检查确保位置正常。
甲羟孕酮注射液每3个月肌肉注射一次,抑制排卵率达99%。适合哺乳期女性,但可能引起月经紊乱。新型长效避孕针依托孕烯需每年注射2次,需监测骨密度变化。
基础体温法需每日晨起测量舌下温度,结合宫颈黏液观察判断排卵期。现代排卵检测仪通过唾液结晶分析或尿LH试纸提升准确率,但需严格记录周期,适合月经规律者。
女性输卵管结扎采用腹腔镜微创手术,男性输精管结扎仅需局部麻醉。复通手术成功率约60%,术前需充分评估生育需求。术后需3个月精液检查确认无精子。
无保护性行为后72小时内服用左炔诺孕酮片,或120小时内使用醋酸乌利司他。含铜宫内节育器可在5天内放置,紧急避孕成功率超95%,但不宜作为常规方法。
饮食方面多摄入含锌牡蛎、维生素E坚果促进生殖系统健康,瑜伽和凯格尔运动能增强盆底肌控制力。使用避孕海绵等屏障法时注意清洁存放,皮下埋植剂使用者需避免剧烈胸部运动。不同避孕方式效果持续时间差异显著,建议根据生育规划、身体状况和激素耐受性综合选择,每年进行妇科检查评估适用性。哺乳期避孕需特别注意激素类药物对乳汁的影响,40岁以上女性应评估心血管风险。
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张忠浩
主任医师