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前列腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现排尿困难、血尿、骨痛等表现。前列腺癌的症状主要有排尿异常、血精或血尿、盆腔疼痛、勃起功能障碍、转移症状。
当前列腺肿瘤压迫尿道时，患者可能出现尿频、尿急、尿流变细、排尿费力等症状。部分患者会出现排尿中断或夜尿增多，严重时可导致尿潴留。这些症状与良性前列腺增生类似，需通过前列腺特异性抗原检查和直肠指诊进行鉴别。
肿瘤侵犯前列腺血管或尿道黏膜时，可能在精液或尿液中混有血液。血精呈现粉红色或暗红色，血尿可能表现为初始血尿或终末血尿。长期反复出血可能导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现。
前列腺癌侵及周围神经或组织时，会在会阴部、骶骨区域出现持续性钝痛。部分患者在排便时疼痛加剧，可能伴随排便习惯改变。晚期肿瘤侵犯膀胱三角区还可能引起膀胱刺激症状。
肿瘤生长可破坏控制勃起的神经血管束，导致勃起硬度下降或完全不能勃起。这类功能障碍通常进行性加重，且对磷酸二酯酶5抑制剂等常规药物治疗反应较差。部分患者会同时出现性欲减退。
发生骨转移时多见脊柱、骨盆、肋骨等部位疼痛，可能发生病理性骨折。淋巴转移可引起下肢水肿，肺转移可能出现咳嗽、咯血。部分患者会因骨髓抑制出现全血细胞减少，表现为易感染、出血倾向等症状。
50岁以上男性应定期进行前列腺癌筛查，包括直肠指诊和PSA检测。出现排尿异常或盆腔不适时应尽早就诊，避免摄入辛辣刺激性食物，保持适度的身体活动。确诊患者需配合医生制定个体化治疗方案，定期复查监测病情变化。
