妇科衣原体CT指沙眼衣原体感染,主要通过性接触传播,需抗生素治疗并伴侣同治。
沙眼衣原体Chlamydiatrachomatis是专性细胞内寄生菌,CT检测通过核酸扩增技术识别其DNA。该病原体侵袭宫颈柱状上皮细胞,潜伏期1-3周,70%女性感染者早期无症状,易造成隐匿性传播。治疗首选阿奇霉素1g单次顿服,或多西环素100mg每日2次连服7天。
性接触是主要传播方式,包括阴道交、肛交和口交。间接接触感染率低于5%,母婴垂直传播可致新生儿结膜炎或肺炎。确诊后需对过去60天内性伴侣同步治疗,推荐使用左氧氟沙星500mg每日1次连续7天方案。
典型表现包括黄色脓性白带、性交后出血、尿痛等。25%患者发展为盆腔炎,导致输卵管粘连或不孕。急性期治疗需联合甲硝唑抗厌氧菌,慢性盆腔炎症建议物理疗法如短波透热治疗。
宫颈分泌物核酸扩增试验NAAT是金标准,准确率>95%。尿液检测适合筛查,但敏感度降低15%。细胞培养法已淘汰,血清抗体检测仅用于输卵管不孕的追溯诊断。
反复感染3次以上者,宫外孕风险增加5倍。盆腔脓肿需静脉注射头孢曲松+多西环素,输卵管积水可行腹腔镜造口术。不孕患者建议IVF前完成3个月抗生素预防治疗。
日常需避免无保护性行为,治疗期间禁酒并补充维生素C增强免疫力。每周3次有氧运动改善盆腔血液循环,增加酸奶、蔓越莓等益生菌摄入。内裤需沸水消毒,复查应在停药后3个月进行核酸复检。合并糖尿病者需严格控制血糖,HIV感染者需延长治疗周期至14天。
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