热门推荐
骨头愈合缓慢可能由年龄因素、营养不良、慢性疾病、固定不当、感染等因素引起。
老年人骨骼再生能力下降，成骨细胞活性减弱导致愈合缓慢。治疗方法包括补充钙剂如碳酸钙、乳酸钙、维生素D骨化三醇或阿法骨化醇，必要时采用低强度脉冲超声波刺激骨痂形成。术后需延长固定时间至常规的1.5倍。
蛋白质和矿物质缺乏会阻碍胶原蛋白合成。每日需保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，推荐三文鱼、鸡蛋、乳清蛋白粉。同时补充锌牡蛎、牛肉、铜动物肝脏等微量元素，严重缺乏时可口服葡萄糖酸锌制剂。
糖尿病、骨质疏松等疾病会干扰愈合进程。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，骨质疏松患者需持续使用双膦酸盐类药物阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠。合并血管病变者建议联合使用改善微循环药物前列腺素E1。
石膏松动或内固定失效会导致骨端微动。需定期复查X线，发现固定失效应及时更换外固定或进行翻修手术更换钢板螺钉、髓内钉强化。新型记忆合金环抱器可提供持续加压，适用于长骨骨折。
骨髓炎会破坏骨再生微环境。确诊后需彻底清创，采用载抗生素骨水泥万古霉素+庆大霉素临时填充，静脉使用敏感抗生素6-8周。严重感染可考虑Ilizarov骨搬运技术重建骨缺损。
日常应增加奶制品、深绿色蔬菜摄入量，每周进行3次30分钟的抗阻力训练弹力带、水中运动。吸烟者必须戒烟，尼古丁会收缩血管影响血供。护理时注意观察患肢末梢血运，抬高患肢促进静脉回流，使用脉冲电磁场治疗仪可加速愈合速度20%-30%。合并基础疾病者需每2周复查骨代谢标志物β-CTX、P1NP，及时调整治疗方案。
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至微信。
宋观礼
副主任医师
