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乳头溢液可能由乳腺导管扩张、激素波动、乳腺增生、药物副作用或乳腺肿瘤引起。
乳腺导管扩张常见于哺乳期女性或40岁以上人群，导管内油脂分泌物堆积导致。表现为单侧乳头溢出黄色或绿色黏稠液体。治疗方法包括热敷促进分泌物排出，严重时需手术切除病变导管，如微创旋切术、导管切除术或乳头成形术。
月经周期、妊娠或避孕药使用会导致催乳素水平变化，引发透明或乳白色溢液。建议检查性激素六项，药物调节可选用溴隐亭、维生素B6或卡麦角林。避免穿戴过紧胸罩，减少咖啡因摄入。
内分泌失调引发的乳腺组织过度增生，常伴随乳房胀痛和淡黄色溢液。口服他莫昔芬、托瑞米芬等抗雌激素药物，配合逍遥丸、乳癖消等中成药。每月月经后第7天进行乳房自检。
长期服用抗抑郁药如氟西汀、胃药如雷尼替丁或激素类药物可能刺激泌乳。需在医生指导下调整用药方案，替换为米氮平、奥美拉唑等替代药物，必要时联合甲磺酸培高利特治疗。
血性溢液需警惕导管内乳头状瘤或乳腺癌，立即进行乳腺超声、钼靶或MRI检查。手术治疗包括肿块切除术、象限切除术或全乳切除，术后根据病理结果配合放疗、靶向治疗。
日常避免高脂肪饮食，多摄入十字花科蔬菜和大豆制品。坚持每周3次有氧运动如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9之间。哺乳期保持乳头清洁，非哺乳期发现溢液需记录液体颜色、量和出现时间，及时乳腺专科就诊。绝经后女性出现溢液必须排除恶性肿瘤可能。
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张忠浩
主任医师
