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男性不育可能由精子异常、生殖系统疾病、激素失衡、遗传因素或生活方式问题引起。
精子数量少、活力低或形态异常是常见原因。精索静脉曲张可导致睾丸温度升高，影响精子生成；感染如附睾炎会破坏精子运输通道；长期接触辐射或化学毒素也会损伤精子DNA。治疗需针对病因：精索静脉曲张可行腹腔镜高位结扎术，感染需抗生素治疗如左氧氟沙星，抗氧化剂如辅酶Q10可改善精子质量。
先天性输精管缺如、前列腺炎或射精管梗阻会阻碍精子排出。尿道下裂等畸形需手术矫正，慢性前列腺炎可采用α受体阻滞剂坦索罗辛配合温水坐浴，梗阻性无精症可通过经尿道射精管切开术恢复通路。
垂体瘤导致促性腺激素不足，或睾丸本身对激素反应低下。血清睾酮低于3ng/ml需排查垂体MRI，促性腺激素不足者可用绒毛膜促性腺激素注射，原发性睾丸功能衰竭可尝试睾酮替代疗法。
克氏综合征47XXY患者睾丸发育不良，Y染色体微缺失影响精子发生基因。染色体核型分析可确诊，严重少精症建议ICSI辅助生殖，AZF区缺失患者需考虑供精人工授精。
吸烟降低精子DNA完整性，肥胖导致雌激素水平升高，高温环境抑制生精功能。戒烟至少3个月可见改善，BMI超过28需减重，避免久坐和泡温泉。补充锌元素和维生素E有助于精子膜稳定。
日常需保持阴囊通风干燥，选择宽松棉质内裤。饮食增加牡蛎、坚果等富锌食物，每周3次有氧运动控制体重。避免接触农药等环境毒素，定期精液检查监测变化。严重少弱精症持续半年未改善，应及时咨询生殖医学专家评估试管婴儿可行性。
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