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支原体阳性是否严重取决于感染部位和症状，部分情况具有传染性，需通过药物干预和防护措施控制。
泌尿生殖道支原体感染常见于非淋菌性尿道炎或宫颈炎，表现为尿痛、分泌物增多，可通过性接触传播；呼吸道支原体感染引发肺炎时出现咳嗽、发热，通过飞沫传播。无症状携带者虽无不适，但仍可能传染他人。
单纯阳性无症状通常无需治疗，但孕妇感染可能导致早产或新生儿肺炎。持续感染可能引发盆腔炎、附睾炎等并发症，需通过PCR检测确认病原体活性，结合药敏试验选择敏感抗生素如多西环素、阿奇霉素或莫西沙星。
性传播是泌尿支原体主要传染方式，建议感染者治疗期间避免性行为或使用避孕套。母婴垂直传播可通过产道感染胎儿，孕晚期筛查阳性需进行预防性用药。呼吸道支原体在密闭空间易通过气溶胶扩散，感染者应佩戴口罩。
药物治疗首选四环素类米诺环素、大环内酯类克拉霉素或氟喹诺酮类左氧氟沙星，疗程7-14天。顽固性感染可联合阴道栓剂如克林霉素或物理治疗短波热疗。伴侣需同步治疗以防交叉感染。
定期妇科/男科检查可早期发现无症状感染，性活跃人群建议每年筛查。增强免疫力可通过补充维生素C、锌制剂，保持每天30分钟有氧运动如快走或游泳。避免共用毛巾等个人物品，呼吸道流行季注意通风消毒。
饮食建议多摄入富含蛋白质的鱼类、豆制品加速组织修复，西兰花、猕猴桃等抗氧化食物辅助消炎。治疗后需间隔4周复查，确认转阴前不建议无保护性行为。老年或免疫力低下者出现持续低热、关节痛时需排查支原体血症，必要时住院静脉给药。日常护理重点在于阻断传播链，同时避免过度治疗导致菌群失调。
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