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四十五岁男性性功能减退可通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善来缓解。常用药物包括西地那非、他达拉非和阿伐那非，饮食上可增加富含锌、维生素E和精氨酸的食物，同时保持规律运动和心理调节。
1、药物治疗是改善性功能减退的直接手段。西地那非如万艾可通过增加阴茎血流来增强勃起功能，适合临时使用；他达拉非如希爱力作用时间较长，可达36小时，适合计划性更强的性生活；阿伐那非如艾力达起效快，约15分钟即可发挥作用，适合即兴需求。使用这些药物前需咨询排除心血管疾病等禁忌症。
2、饮食调整对改善性功能有辅助作用。锌是维持男性生殖健康的重要元素，牡蛎、牛肉和南瓜籽富含锌；维生素E有助于改善血液循环，坚果、菠菜和橄榄油是良好来源；精氨酸是合成一氧化氮的前体，可促进血管扩张，花生、芝麻和黄豆中含量较高。均衡饮食不仅有助于性功能，还能提升整体健康。
3、生活方式改善是长期维持性功能的关键。规律运动如慢跑、游泳和力量训练能增强心肺功能和肌肉力量，改善血液循环；心理调节如冥想、瑜伽和心理咨询有助于缓解压力，改善情绪状态；戒烟限酒能减少对血管的损害，提高性功能。保持健康的生活方式不仅能改善性功能，还能预防其他慢性疾病。
四十五岁男性性功能减退是常见现象，但通过合理的药物治疗、饮食调整和生活方式改善，可以有效缓解症状。建议在医生指导下选择合适药物，同时注重饮食和生活方式，全面提升健康水平。定期体检和心理评估也有助于及时发现和处理潜在问题，保持身心健康。
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