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外阴血管瘤的鉴别诊断
1、毛细血管瘤与血管角质瘤鉴别 毛细血管瘤为单个或数个，鲜红色或青紫色，高出皮面，圆形隆起，直径2～4cm，表面有分叶，呈草莓状，质软，压之褪色，临床上与血管角质瘤容易鉴别。
2、老年性血管瘤与血管角质瘤鉴别 常见于中老年人，散在鲜红色或樱桃红色丘疹，呈隆起半球形，质软，故与血管角质瘤鉴别不难。
3、血管角质瘤与血管平滑肌瘤、Koposi 肉瘤、血管纤维瘤和血管脂肪瘤鉴别 根据鲜红色或紫红色角化丘疹，有些疣状增生，组织病理示真皮乳头体及乳头层毛细血管增多、扩张，一般诊断血管角质瘤不难，但还应与草莓状血管瘤、老年性血管瘤鉴别。
4、应注意皮下出血结节及绒癌转移结节应与血管瘤鉴别
（1）皮下出血结节：指压时不退色，可抽出陈旧性血液，含有其他成分。血管瘤指压时颜色消失或变浅，可抽血。
（2）绒癌转移结节：有绒癌病史或近年内有流产病史，血、尿HCG 阳性，胸部X 线可见转移病灶。绒癌有阴道出血、腹痛等临床症状，血β-绒促性腺激素值异常上升。病灶组织学检查见细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生及出血坏死，无绒毛结构。
5、有时需要识别色素痣。
宋观礼
副主任医师
