45岁就不想要夫妻生活怎么办

45岁对夫妻生活失去兴趣可能与生理变化、心理压力或慢性疾病等因素有关，可通过调整生活方式、心理疏导、激素治疗、伴侣沟通及专业咨询等方式改善。性欲减退通常由年龄相关激素下降、情绪障碍、慢性疲劳、关系冲突或药物副作用引起。

1、调整生活方式

保持规律运动如快走或瑜伽有助于提升体能和性欲，避免高脂饮食并增加锌元素摄入，牡蛎和坚果类食物可辅助维持睾酮水平。建议保证7-8小时睡眠，长期熬夜会加剧性腺功能抑制。

2、心理疏导干预

持续焦虑或抑郁状态会显著降低性冲动，认知行为疗法能改善对年龄变化的错误认知。盆底肌训练配合正念冥想可增强身体感知，伴侣共同参与咨询能缓解亲密关系中的表演焦虑。

3、医学激素评估

女性围绝经期雌激素下降可能导致阴道干涩疼痛，经医生评估后可短期使用雌三醇乳膏。男性睾酮水平低于300ng/dl时，在排除前列腺癌风险后可考虑睾酮替代疗法，需定期监测红细胞压积。

4、亲密关系重建

设置无性亲密时间如按摩或共浴，减少对性行为的压力期待。尝试非penetrative的亲密方式，使用润滑剂降低不适感。定期进行伴侣间需求沟通，避免将性功能问题归咎于个人。

5、专科医疗介入

糖尿病或高血压等慢性病需优先控制，部分降压药会引起勃起障碍可咨询调整方案。对于顽固性欲低下，可转诊至性医学专科排查垂体瘤等器质性疾病，必要时联合使用氟西汀或安非他酮等药物。

建议保持适度有氧运动改善血管功能，每周3次30分钟快走即可见效。饮食中增加三文鱼等富含omega-3的食物，减少精制糖摄入以维持血糖。伴侣双方应建立非性接触的亲密习惯，如每日拥抱和肯定性语言交流。若调整3-6个月仍无改善，需到正规医院男科或妇科进行性激素六项、甲状腺功能等系统检查，避免自行服用壮阳保健品。