恶性葡萄干的出现,让很多女性特别担心,这也是一种严重的疾病,尤其是生病后积极合理的治疗。
恶性葡萄干能治好吗
事实上,恶性葡萄干最主要的治疗方法是清宫手术。葡萄干随时可能出血,发现恶性葡萄干后,必须立即采用吸宫术清宫。手术中子宫逐渐缩小变硬,吸出物含血量多,但实际上是淤血,不影响患者的血压和脉搏等。即使是子宫胀大到七、八个月的患者都有可能用吸宫术顺利清理。第一次清宫不一定要完全清扫。否则,可能会损伤子宫壁,一周后可以进行第二次子宫刮除手术。
如果不做清宫手术,必须切除子宫。但是,子宫切除的患者最好在40岁以上没有生育要求,但实际上年轻患者建议保留卵巢。子宫5个月以上的妊娠者,在切除前,必须清除子宫腔内的大部分水泡状胎块,使手术处理变得容易。
恶性葡萄干是妊娠引起的疾病,只要制定计划生育,实行避孕措施,减少妊娠次数就不会患葡萄干。另外,贫血患者通过输血改善状况,有长期出血和食欲不振的症状的患者可以纠正电解质障碍。另外,为了避免感染,患者必须使用抗炎药物等。
恶性葡萄干治疗
1、清宫:葡萄干确诊后,应立即清除宫腔内容物。一般采用电动吸引术,在输液、配血准备下,充分扩展宫颈管,选择大吸引管吸引,子宫收缩后轻轻刮伤子宫,刮伤物选择子宫腔内和近种植部位组织分别送病理检查。为预防感染,手术前后均需使用抗生素。子宫过大的人一周后可以第二次刮子宫
2、子宫切除:子宫切除年龄在40岁以上,或者产妇子宫成长快的人,建议切除子宫,年轻的人可以考虑保留卵巢。子宫5个月以上的妊娠者在切除前,必须用阴道去除子宫腔内的大部分水泡状胎块,以利于手术处理。
3、卵巢黄素囊肿处理:黄素囊肿在葡萄干排出后自然消失,一般不需要特殊处理,但如果发生茎扭转,不同卧位不能缓和,需要尽快剖腹探索。
4、纠正电解质紊乱:长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。
5、控制感染:子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。
6、随访:葡萄胎排出后每周检查HCG,阴性后每1~2月检查,次年6月至少检查2年。
恶性葡萄胎饮食
1、应选择新鲜卫生的食物。
2、菜品品种丰富,最好在一餐中什么都有,不要重复吃。
3、主、副食比例为1:1,主食应交替选择米、面、杂粮,有粗粮,副食中蔬菜、水果和含蛋白质食物的比例为5:1。
4、蛋白质食物中,动物蛋白质和植物蛋白质的比例各占一半,不使用甜食和过成食物。
5、脂肪量每天不宜超过509,少吃肉,多吃鱼及互制品,应尽量选择有利于抗癌、防癌的食物。
恶性葡萄胎注意事项
1、家人朋友应该要关心患者心理状况,协助解除心理负担,增强患者的信心,将有利于患者的治疗。同时患者也要吃营养丰富、易消化的食物,增强抵抗力。
2、治疗时,患者应注意感染。化疗时,患者血象低,抵抗力下降,容易发生交叉感染,预防感冒,保持空气新鲜,养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯,预防口腔感染。同时,患者的体温、脉搏、呼吸、血压和疾病变化必须密切关注。如果有癌症转移的迹象,应及时治疗。
3、手术后患者应注意术后出血和感染,伤口愈合情况,继续观察化疗药物反应。
4、注意跟踪。葡萄胎的葡萄胎排出后,也有恶变的可能性,所以必须定期跟踪至少2年。在跟期间,患者应使用阴茎套或阴道隔膜避孕,认真避孕。
何洁
副主任医师