子宫脱垂是一种女性常见的疾病,它也是一种危害性特别严重的疾病之一,我们要清楚致病的因素,特别是要在平时进行正确的预防。
子宫脱垂危害
1、子宫脱垂影响怀孕:子宫脱垂的女性受孕有一定影响,子宫脱垂分为三度,一般I度或II度子宫脱垂患者仍有受孕的可能,如果处理得当,治疗后仍然是有可能怀孕的。但而,怀孕后对分娩仍有一定影响。严重的子宫脱垂患者经常不育是因为精液难以集中在阴道的后穹顶上,子宫脱垂患者经常并发子宫颈肥大和慢性子宫颈炎。
2、子宫下垂月经过多:子宫向后倾倒,卵巢输卵管往后下垂。卵巢输卵管位置的变异可引起骨盆静脉扭曲、血流不畅、骨盆静脉淤血症、月经过多、腹胀、腰痛、性交痛等症状。
3、子宫下垂引起痛经:子宫后面的形状就像茶壶,子宫颈管就像茶壶嘴,子宫体就像茶壶体。作为壶口的宫颈,其位置高于壶体的宫腔,宫腔内的月经血很难从壶底通过宫颈管排出。如果你想排出壶中的经血,加强子宫收缩,尽量压缩子宫腔容积才能强迫经血。因此,子宫后位的女性经常因子宫肌痉挛性收缩而生痛经。
4、子宫下垂可引起子宫内膜异位症:子宫下垂可引起女性子宫内膜异位症,如上述所述,子宫后位者经常需要加强子宫收缩,经血可以通过子宫颈管排出体外。宫缩加强,必然会增加宫腔内的压力。在高压作用下,一些月经血可能通过输卵管逆流到盆腔,导致子宫内膜异位症。
子宫下垂的原因
1、分娩损伤:子宫下垂的主要原因。盆底主要由盆腔、盆腔内筋膜、肛提肌、会阴肌组成。不管咳嗽、屏风、站立负荷时产生的腹腔压力有多大,通常情况下,上述结构或组织可以支撑和固定骨盆内的器官,使其处于正常位置。如遇分娩,尤在难产。生产滞后。阴道手术生产或第二生产过程延长者,会阴裂伤或伸展,骨盆内肌膜和肛提肌撕裂,骨盆底部组织薄弱,缺损,尿生殖裂纹扩大,腹压过高,将未复旧的大子宫推向阴道,子宫脱垂。特别是在产褥期吃饭不好的骨盆内的筋膜和肛门肌没有恢复就过早工作,特别是体力劳动的撕裂修补不当包括会阴切开者,削弱骨盆底部的正常功能,子宫和阴道脱垂。多产影响支持组织恢复,也是下垂的因素。
2、卵巢功能减退:临床上女性生殖道脱垂者
3、先天因素:先天发育异常引起的子宫支持结构薄弱,紧张力不足见于未产妇。
4、营养因素:生殖道脱垂与营养缺乏有关。因为营养缺乏时体力衰弱、肌肉松弛及盆腔内筋膜萎缩。
5、腹腔内压力增加:高腹压是促进或加重生殖道脱垂的重要因素。
预防子宫脱垂
1、加强妇女劳动保护:过度负荷和姿势力是子宫脱垂的重要原因之一,加强妇女劳动保护是预防和减少子宫脱垂的可靠保证。
2、青春期保健:女性在12~18岁之间被称为青春期。青春期卵巢和女性生殖器官尚未完全成熟,容易受外部和内部环境的影响而发生各种疾病,影响女性的正常发育和生殖功能。发育不良的女性肌肉虚弱,韧带张力差,腹壁松弛,无力的体格多。这种人通常伴有内脏器官下垂(肾脏下垂、胃下垂等),由于某种原因腹部压力增加,子宫容易下垂。因此,青春期保健对保证妇女健康、正常发育、预防子宫脱垂具有极其重要的意义。
3、注意经期保健:经期是生育期妇女的生理现象,但妇女在经期脑皮质兴奋性下降。另外,受内分泌的影响骨盆充血,全身和局部抵抗力下降。如果不注意保健,容易引起女性急慢性疾病,影响女性健康。特别是女性在月经期间受到冷刺激(主要是冷水),容易引起卵巢功能障碍,月经失调,闭经。目前,卵巢功能与骨盆支持组织张力有明显关系。绝经时,由于卵巢功能减退,雌激素分泌少,骨盆支持组织张力减退,容易发生子宫脱垂,加强经期保健,对预防子宫脱垂也有很大意义。
4、切实做好妊娠期保健:做好妇女妊娠期保健,及时发现和纠正胎位异常,防止胎位性难产,也是预防子宫脱垂的重要措施之一。
5、正确处理分娩过程:分娩损伤是子宫脱垂的重要原因。产程越长,子宫脱垂的发病率越高,与支持子宫的悬挂装置和盆底软组织受损的机会有很大关系。目前,我认为第一次分娩时造成的损伤更为重要。在子宫脱垂患者中,第一子产后发病者最高,约占30%。因此正确处理分娩各产程,防止产伤,是预防子宫脱垂的最重要环节。
6、认真做好产褥期保健:产妇从胎盘娩出后至生殖器官恢复到非妊娠状态,一般需6~8周,这段恢复过程称产褥期。产褥期,妇女的解剖和生理变化很大,如果不重视这个时期,子宫最容易脱垂。据报道,产褥期子宫脱垂的发生率明显高于其他期,多在一个月内参加工人,子宫脱垂的发生率最高,占所有病例的85%以上。这是因为产褥期子宫及其支撑结构因妊娠分娩而改变生理和病理,在没有充分恢复之前,过早参加劳动(包括重家务劳动)容易引起子宫脱垂。因此,认真做好产褥期保健对预防子宫脱垂具有极其重要的意义。
何洁
副主任医师