口服短效避孕药由人工合成的雌激素和妊娠激素等成分构成,服用时要注意食品和药物的影响。否则,可能会影响药效。
柚子是很多女性秋冬经常吃的水果,但是吃避孕药的时候最好不要吃。美国一项研究表明,服用避孕药的女性在性生活后服用柚子或服用避孕药前后短时间内服用柚子汁,意外怀孕的风险将大大提高。这是因为柚子会抑制人体酶的代谢,影响避孕药的吸收和利用。柑橘类水果和果汁也有同样的作用,吃避孕药的时候最好不要大量吃。
一些常用的药物也可能影响避孕药的效果。安定、舒乐安定等安眠药的肝药酶诱导作用会加快避孕药的代谢,影响药效。抗结核药利福平可使避孕药的主要成分代谢加快,缩短其有效时间,还可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血。苯妥英钠、苯巴比妥等用于治疗神经系统疾病的药物能促使药物代谢酶的增加,加速避孕药代谢,从而导致避孕失败。
另外,吸烟女性口服避孕药后容易出现心血管不良反应,导致血脂升高等问题,所以在服药期间最好戒烟。
为了保证避孕效果,建议女性在服用避孕药前3天和服用药物后6小时内不要吃柚子或喝柚子汁。需要长期服用安眠药、利福平等药物的女性,可以在医生的指导下调整药物方案,根据医生的指示改变其他避孕措施。
避孕药的十大妙用
一、功能性子宫出血(简称功能性子宫出血,不能写宫血)用短避孕药止血,效果有9成以上的把握。剂量因病情而异。一般来说,每天只需要一两件衣服,需要三五天才能生效。病情突然多吃几片,最好每8小时或12小时服用一次。用多长时间很讲究。停药出血,我们当然不想停止血液,所以吃药二十多天,下一次血液约一个月后。出血多的话,不必拘留在书规定的第五天开始吃药,来血的第一天和第二天可以吃药,早点吃药,早点止血,为什么不高兴呢?
二、调经不理想
这样的月月周期用药,表面上月月来月经,月经量也少,患者认为病好,其实停药后经常复发。功血这种病,特别是青春期和更年期,八九成来的是不排卵的假月经。要彻底治愈功血,必须确立自己的正常排卵功能,青春期十二分重要。避孕药的药理作用是抑制排卵,用避孕药治疗功血,调整月经,不排卵。严格来说,这不是治病,而是火上浇油!育龄妇女我也不主张用避孕药调理月经,只是适合更年期。
三、更年期功能失调经
更年期末期功能失调,除非血崩、血泄,否则我一般不喜欢使用避孕药。由于避孕药具有雌激素、黄体酮两种激素的药理作用,即使患者自己的卵巢不分泌女性激素,避孕药也会照常来假月经,到了六十七岁,很麻烦呢。此时,笔者经常只用安宫黄体酮进行周期治疗。这是巧妙地利用了黄体酮的一个特点,即在前面没雌激素打前站、打基础的话,单纯一个黄体酮不会引起停药后出血因此,使用孕酮不出血,患者卵巢分泌雌激素停止,可以停止这个麻烦的周期治疗,卵巢没有功能,这个功能血不会再复发,生病,很棒!
四、推迟月经
最好别滥用,因为避孕药可能影响体内激素的反馈、平衡机理,人为打乱天然周期,引起月经失调。偶尔用一次,一般问题也不大。用安宫黄体酮比用避孕药好些。
五、缓解痛经
周期服用避孕药可以抑制排卵,缓解痛经,效果很好。但是,如果是女孩子的痛经,最好不要使用避孕药。因为体内激素的自然调节、平衡可能会混乱。
六、减少月经血量
周期用避孕药减少月经量,缩短月经期。经量特别多的话,也可以改为通用法。例如,从第二天开始服药,从第一天开始服药。这样,不是一共服用了22天,从第二天开始服用的话,服用26天左右,反正停药3天左右流血,周期正好是30天。经量过多也可以每晚改服2~3片。待经量刚开始减少时就开始慢慢地减少剂量,逐渐减至每晚一片而维持下去。不要等经量已经明显减少了才开始减量(因药有个后劲),这可以减少服药总量。无论如何,用少量的剂量解决问题是最理想的。因为避孕药也不是有利的。
七、治经漏
经量过多,急于崩溃的经量虽少,但长期不干净,不断被称为漏。用小剂量周期治疗可以治疗泄漏。当然,诊断是泄漏,首先要排除肿瘤,特别是老年妇女的子宫内膜腺癌(也称子宫体癌),不要盲目用药盲目治疗,治疗的最佳时机。
泄漏也可以用避孕药制作药物刮宫,但最好找专家诊治,不要自己乱治。
八、妊娠试验
除了尿检、血液检查、超声波检查外,还可以用避孕药进行停药出血试验(一般喜欢用黄体酮)。日服三次,一次三张,共服两天。如果你没有怀孕,你应该停止3天左右的血液。如果你停止7天,未来的血液可能会怀孕。据说这种方法对胎儿不利,只有这个胎儿决定不需要。
九、缓解子宫内膜异位症
因为有别的好药所以不用。
十、预防盆腔感染
据说可以预防盆腔感染,如服用一年以上可减少2/3附件炎,减少90%异位妊娠,性乳腺肿瘤减少10%~75%,卵巢癌减少1/3,子宫内膜异位减少一半。有人说乳腺癌增加了,有人说减少了10%。对心肌梗塞、高血压、静脉血栓等的影响也有各自的说法,总之总之到现在为止还不清楚。
何洁
副主任医师