乳腺炎是我们熟悉的妇科疾病,其出现让很多女性特别烦恼,特别是哺乳中出现的急性乳腺炎,我们需要更加重视,早发现,早治疗。
哺乳期急性乳腺炎症状
1、急性单纯性乳腺炎初期:乳房胀痛 ,皮温高,压痛,因乳汁的淤滞,静脉和淋巴的回流不畅,乳房局部出现边界不清的硬结,此阶段如能正确处理,则炎症可消散。
2、急性化脓性乳腺炎:局部皮肤红、肿、热、痛、硬、疼痛加重、患者寒战、高热、头痛、无力、肿块等全身中毒症状,同侧腋下淋巴结肿大、疼痛。
3、脓肿形成期:急性乳腺炎有限,即急性乳房脓肿形成,此时肿块变动感,表浅脓肿变动比较明显,脓肿向外破裂,向内破裂穿过乳管,从乳头排出脓液,脓肿进入乳房后胸大肌前疏松组织形成乳房后脓肿
哺乳期急性乳腺炎检查最佳时间
月经正常女性,月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。闭经后的老年女性,由于体内雌激素减少,内分泌激素的影响也小,可以自由选择诊察时间。
哺乳期急性乳腺炎自我调查
1、镜子自拍法:面对镜子,双手叉腰,观察乳腺的形状。然后,再将双臂高举过头,仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化,乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常,观察乳头是否在同一水平线上,是否有抬高、回缩、凹陷,从乳头里有无分泌物溢出,乳晕颜色是否改变。最后,放下双臂,双手叉腰,双肘向后努力,紧张胸部肌肉,观察两侧乳房是否等高,对称。
2、平卧触摸法:平卧,右臂抬起头,在右肩下垫上小枕头,使右侧乳腺平坦。左手四指并拢,用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他变化。右手三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢、稳定、仔细接触乳房,在左乳房顺利或逆向前移动检查,从乳房周围至少3次至乳头。也可采用上下或放射状方向检查,但应注意不要遗漏任何部位。同时,检查腋下淋巴结是否肿胀。最后,用拇指和食指之间轻轻挤压乳头,观察乳头是否排液。如果发现混浊、微黄或血液溢出,应立即就医。
3、淋浴检查法:淋浴时,皮肤湿润容易发现乳腺问题。方法是用手指端的掌面慢慢滑动,仔细检查乳腺各部位和腋窝是否有肿块。从座位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异常都是乳房深处癌症的线索。患者双手在头部拍手收缩胸肌会出现上述迹象。妇女处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。取仰卧位作更广泛区域的触诊,同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌,应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。乳房检查首先要观察乳房的发育情况,两边的乳房是否对称,大小是否相似,两边的乳头是否在同一平,乳头是否有收缩凹陷,乳头、乳晕是否有糜烂,乳房的皮肤颜色是否有浮肿和橙皮样本变化,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否有愤怒等。
哺乳期急性乳腺炎检查
1、症状和体征:一般来说,通过乳腺炎的常见伴随症状和体征,很难做出正确的初步判断。如果乳房皮肤出现明显的红肿、灼热、疼痛、甚至是有硬块的话,就很有可能是乳腺炎所引起的。
2、血液检查:血液检查是诊断炎性疾病最常用的方法之一。检查血液中白细胞、中性粒细胞等炎性细胞的数量,有助于判断乳腺炎的发生。
3、超声波检查:乳腺炎病情发展为脓肿形成的,通过超声波检查可以很好地判断脓肿的具体位置和体积,有助于进一步的手术引流治疗。
4、病原体培养:使用穿刺或者是手术切开脓肿的方法,取得其中的脓液后,我们还能进行病原体培养,明确引起乳腺炎的“罪魁祸首”是哪种病原体,并且还可以借此试验哪种抗生素药物的治疗效果最好。
何洁
副主任医师