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子宫切除通常不是治疗疾病的必要手段，绝大多数妇科问题可以通过保守治疗或更微创的手术解决，仅在出现严重病变时才会建议切除。
当子宫肌瘤体积巨大、数量多，并引起严重的经量过多导致贫血、腹痛或压迫症状，且药物控制不佳或患者已完成生育时，医生可能会建议进行全子宫切除术或次全子宫切除术。这类患者通常合并月经紊乱、腹部坠胀感等症状。治疗前需评估贫血程度，必要时先使用铁剂改善贫血，术后需遵医嘱使用抗生素预防感染。
子宫内膜异位症或子宫腺肌症若导致严重的痛经、慢性盆腔痛且患者无生育要求时，极少数情况可能需要考虑子宫切除。此类疾病通常表现为进行性加重的痛经、月经量增多、性交痛等。保守治疗可选用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片或促性腺激素释放激素激动剂，但若无法控制且病灶局限，手术是最后选择。
对于Ⅰ期或Ⅱ期的子宫内膜癌、子宫颈癌或子宫肉瘤，根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫是标准治疗方式。这些疾病早期可能无症状，进展期会出现不规则阴道流血、排液或腰骶部疼痛。术后需根据病理类型辅以放射治疗或化学治疗，常用药物包括紫杉醇注射液、卡铂注射液等。
年龄较大、已完成生育的女性因子宫脱垂导致膀胱、直肠膨出，出现尿失禁、排便困难或阴道肿物脱出明显影响生活时，保守治疗如放置子宫托或盆底康复训练无效后，才会实施子宫切除联合盆底重建术。此类患者常合并压力性尿失禁、腰骶部酸胀感，术前需行尿动力学检查和盆底超声评估。
分娩过程中出现无法控制的产后出血、胎盘植入或子宫破裂等危及生命的情况时，为了挽救产妇生命，极少数情况下需要紧急切除子宫。此类患者通常表现为凶险性出血、失血性休克，伴随血压下降、意识模糊等症状。治疗核心是快速输血、升压维持生命体征，术后需使用广谱抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。
子宫切除术后，患者需注意合理补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋以促进伤口愈合，术后3个月内避免重体力劳动和增加腹压的动作，如提重物、用力排便。同时，多数患者切除子宫后卵巢功能可能受到一定影响，部分人可能出现更年期症状，建议定期复查激素水平，必要时在医生指导下进行低剂量的激素补充治疗。术后适当的心理疏导和盆底肌康复训练非常重要，能帮助改善生活质量。
