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男性阴茎勃起异常的原因是什么？
阴茎勃起异常(priapism)是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。传统上阴茎勃起异常分为原发性(特异性)和继发性。按血流动力学分为低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)。阴茎勃起异常还分为急性、间断性(复发或间歇，如镰状细胞贫血)和慢性(通常为高血流量型)。阴茎勃起异常初期，均为生理性阴茎勃起，以后发展为高血流量型。
阴茎异常勃起常见于5~10岁和20~50岁。一般只涉及阴茎海绵体，大多数病例发生在夜间阴茎充血时。如果低血流量阴茎异常勃起持续数小时，由于组织缺血而疼痛，阴茎勃起困难。高血流量阴茎很少疼痛，阴茎不能达到完全勃起的硬度。通常有会阴或阴茎创伤史。大多数这种病例在动脉栓塞或手术结扎血管后仍能恢复完全勃起，但通常需要几周到几个月。
阴茎勃起异常的7大病因
1、镰状细胞贫血
镰状细胞贫血患者常发生阴茎异常勃起。阴茎静脉回流障碍主要是由镰状红细胞引起的。
2、体内注射海绵
阴茎异常勃起是最常见的原因。主要原因是药物过多或对药物过敏的患者平滑肌无法恢复收缩，导致勃起异常。
3、神经性因素
椎管狭窄、脊髓损伤和椎间盘突出症患者容易发生阴茎异常勃起。但这些患者往往有自我限制，不需要医疗治疗。
4、恶性肿瘤
虽然肿瘤细胞浸润不会导致异常勃起，但静脉回流阻塞或海绵窦侵入会导致淤塞和血栓形成。白血病、前列腺癌、肾癌和黑色素瘤已被报道转移到阴茎并导致异常勃起。
5、药物因素
阴茎异常勃起的常见药物有抗抑郁药、稳定剂和抗高血压药物。抗高血压药物与异常勃起有关，如肼苯达嗪、胍乙啶、酚噻嗪精神抑制药，特别是氯丙嗪、曲唑酮等抗抑郁药。
6、胃肠外营养
全胃肠外营养可引起异常勃起，尤其是静脉使用20%脂肪乳剂时。这种异常勃起是低流型的，类似于镰状细胞病患者。
7、创伤
会阴或生殖器创伤导致血栓形成或阴茎根严重出血和组织水肿，阻碍阴茎静脉回流，导致异常勃起（低流型）。
阴茎勃起异常的治疗方法
1、异常勃起非外科治疗
（1）如果确定了低流异常勃起的原因，根据异常勃起的原因进行治疗，以防止原发病对海绵体的持续损伤，减轻疼痛。随着时间的推移，纤维化和ED风险增加。如异常勃起在24小时内消退，ED发生率将明显减少。
</p><p>药物治疗的目的是减少动脉内流，增加静脉外流。首选治疗包括海绵体抽吸和海绵体注射α拟肾上腺素药物。肾上腺素、去甲肾上腺素与新福林相似。首先，用粗针做阴茎海绵体穿刺海绵体抽血20~60ml，随后注射新福林，5分钟1次，直至异常勃起消退。有报道用稀释α用拟肾上腺素溶液冲洗。此外，一些患者口服特布他林可以消海绵注射引起的异常勃起。海绵注射α-拟肾上腺素药物是对低流异常勃起最有效的治疗方法，如果发病12小时内，治疗几乎100%有效。注射后要密切观察血压，尤其是老年患者。1:100肝素生理盐水溶液可反复冲洗。
①镰状细胞病约28%有异常勃起，尽管镰状细胞病患者可能有高流异常勃起，但绝大多数仍然是低流型。由于这些患者的异常勃起经常复发，应及时治疗。诊断后，红细胞镰状化通过积极的水合作用、氧合作用和代谢碱化减少。输血和红细胞是二线治疗，阴茎灌洗和注射治疗应尽可能多。
②镰状细胞病和镰状细胞病早期患者通常存在复发异常勃起间歇性发作或复发异常勃起，其机制不明，部分原因可能是肾上腺素受体变化或海绵体静脉损伤。患者可以注射与性活动相关的异常勃起α-拟肾上腺素药物，如新福林，每5分钟1次，直到异常勃起消退。如果与性活动无关，使用抗雄激素或促性腺激素释放激素，抑制阴茎在睡眠过程中勃起，可以有效预防复发。
（2）早期高流异常勃起冰敷可引起血管痉挛和动脉自发血栓形成。大多数晚发性海绵体动脉破裂病例不能自发消退，阴部动脉栓塞通常需要动脉造影。据报道，注射美国蓝色对抗NO治疗高流型异常勃起，释放或行阴内动脉栓塞。
2、异常勃起的手术治疗
手术治疗的目的是分流海绵窦内的血液，改善海绵体动脉-恢复正常的海绵体动脉血液灌注，防止海绵体组织进一步缺血。
常用的分流手术包括阴茎海绵体和尿道海绵体分流、大隐静脉阴茎海绵体分流、阴茎头拟阴茎体分流、阴茎海绵体和阴茎背深或浅静脉分流。
所以，并不是说男性勃起越久越好，有时是一种疾病。
