性欲减退

性欲减退（decreasedlibido）也称性欲低下，是指持续或反复地缺乏或缺少对性幻想、性兴趣和对性活动的主观欲望。患者由于受到不愿性交这种先入为主的思想支配，在性刺激时大多存在生殖器不充血、阴道润滑度不足等表现，但也有可能在被动接受性生活时达到性唤起和获得性快感。

基本病因

性欲减退的病因比较复杂多样，可包括社会心理因素、内分泌因素、神经性因素、药物因素、身体疾病因素、血管源性因素等多种因素。

1、社会心理因素

性欲从心理学看是一种性的欲望，欲望动机理论认为，性的生理心理需要产生性欲动机，性欲动机产生性交行为。当长期受错误的传统观念教育，压抑性行为，对性生活持否定排斥的态度，必然会产生性欲减退。其次是情感障碍，如抑郁、自卑、愤怒和焦虑情绪，以及父母对性和情感的消极态度的影响，夫妻关系不和睦等也可能造成性欲减退。另外，曾有创伤性性威胁或性交史（如被强奸、性骚扰等）、性知识缺乏、性交环境不干净、惧怕受孕和流产、居住条件差、工作压力、生活压力等均可造成性欲减退。

2、内分泌因素

（1）雌激素（E2）和孕激素（P）是保持人的基本性欲所必需的，绝经、卵巢早衰等均可引起女性性欲丧失。

（2）雄激素也对性欲起重要作用，雄激素降低可引发性欲减退。

（3）高催乳素血症患者也常有性欲减退。

（4）促肾上腺皮质激素和皮质醇也有抑制性欲作用。

3、神经性因素

性中枢主要集中在丘脑下部，当主要性欲中枢（丘脑下前内侧）多巴胺能神经元兴奋时便会产生性欲，当丘脑下促性腺激素释放激素（GnRH）神经元遭到破坏时，则性欲减退。此外，脊髓损伤、糖尿病或其他中枢神经系统及周围神经系统的病变也常会影响性功能。

4、药物因素

任何改变精神状态、神经传导和激素水平的药物都可能导致性欲减退，如抗精神病药物、抗抑郁药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、降压药等。

5、身体疾病因素

生殖器官局部器质性病变，如先天性畸形、炎症、生殖系统恶性肿瘤等；慢性疾病如慢性活动性肝炎、营养不良等均可引起性欲减退。

6、血管源性因素

阴蒂和阴道血流减少可引起女性性欲减退。高血压、高胆固醇血症、糖尿病和心肌病患者及吸烟者的血管病变或动脉粥样硬化，骨盆骨折、外伤、外科手术等，可导致骼内动脉和阴部动脉血流减少，阴道壁和阴蒂平滑肌纤维化，出现性欲减退等表现。

7、其他因素

如境遇性性欲减退，性欲减退只是在某一特定环境或某一特定性伴侣的情况下发生，可通过分析其原因并加以解决，疗效良好。

典型症状

性欲低下的患者，会持续或反复地缺乏或缺少对性幻想、性兴趣和对性活动的主观欲望。患者对性生活缺少主动性，有时会影响正常生活。

1、缺乏对性生活的主观愿望，当性被剥夺时也不会有挫折感。

2、对性爱抚无反应或反应不足，性交时阴道润滑度不足，有干涩、紧缩和疼痛感。

3、缺乏性快感和性高潮，女性患者在被动接受性生活时，可能获得性快感。

4、性生活频率低，一般每月不足2次。但在配偶的要求下，也可被动服从，性交次数有所增加。

并发症

性欲减退无明显的并发症，但是可能会对心理有一定的负面影响。