霉菌性阴道炎可能由长期使用抗生素、妊娠期激素变化、免疫功能低下、糖尿病未控制和卫生习惯不良等原因引起,可通过保持外阴清洁干燥、避免过度清洗、穿透气棉质内裤、规范用药和定期复查等方式治疗。

抗生素的长期或过量使用时常常会杀灭阴道正常细菌群,从而打破阴道酸碱性平衡,导致霉菌大量生长繁殖。服用广谱抗生素后容易出现外阴瘙痒、豆腐渣样白带等典型症状。可在医生指导下使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓局部用药,配合氟康唑胶囊口服治疗。
妊娠期因雌激素水平上升使阴道上皮细胞内糖原含量增加,为霉菌繁殖创造有利环境。孕妇可能出现外阴灼热感、排尿疼痛等症状。建议孕期避免使用口服抗真菌药物,可遵医嘱选用克霉唑阴道乳膏等局部制剂,同时每日更换纯棉内裤并用热水烫洗。
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂或放疗化疗的人群因免疫力下降,更容易发生真菌反复感染。可能伴发放射性疼痛、阴道黏膜充血溃疡等严重表现。除使用硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗外,需加强营养支持提高免疫力。

糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道糖分含量增高会直接促进假丝酵母菌繁殖。典型表现为剧烈瘙痒、白带稠厚如奶酪状。需要在医生指导下使用制霉素阴道栓,同时严格控制血糖水平。
长期穿着紧身化纤内裤、非月经期使用护垫、如厕后错误地从后向前擦拭等行为都会增加感染风险。日常应注意每日清洗外阴但避免冲洗阴道内部,月经期勤换卫生巾,治疗期间禁止性生活。

霉菌性阴道炎患者需注意保持外阴透气干爽,治疗期间避免穿紧身裤和连裤袜。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。建议选择宽松纯棉内裤并用60度以上热水烫洗消毒,避免与他人共用毛巾浴盆等物品。症状反复发作时应及时就医排查潜在诱因。
杨铁生
主任医师