身边很多女性朋友常常采用安全期、体外射精等方法作为避孕手段。而这两种方法的避孕成果都不太让人满意。由于每个女性的月经周期和排卵期的不确定性,要判断真正的“安全期”真是难上加难。
采用体外射精的方式避孕:其过程中男性的精神压力过大,紧张的心理状态很可能会影响到性生活的质量。在男性射精之前,流出的分泌物中已经含有少量精子,其数量已足以令女性怀孕。所以,使用这种方式避孕的女性,发生意外怀孕的风险还是很大的。
市面上的口服避孕药有哪些?
1956年“口服避孕药之父”Gregory Pincus发明了美国第一个口服避孕药Enovid®,先后开展了60名女性自愿者参加的临床研究和6000人参加的大样本试验,并取得成功。这种小小的药片自问世以来,就对女性、家庭、社会结构以及人际关系产生着持续而深远的影响。
市面上的口服避孕药主要为短效口服避孕药与紧急避孕药两种,紧急避孕药通常只能发挥单一的避孕机制,因此避孕的效果会大打折扣,一般而言,紧急避孕药的有效率约为85%,避孕效果远低于短效口服避孕药(>99%)。
短效口服避孕药的初衷是帮助已婚女性避免意外怀孕和过度生育。短效口服避孕药的诞生和存在归功于两位美国女性,Margaret Sanger(玛格丽特·桑格)和Katherine McCormick(凯瑟琳-麦考密克),她们希望帮助妇女,特别是贫穷和移民妇女减轻意外怀孕的痛苦。
1960年6月,世界上第一款短效口服避孕药经美国食品与药物管理局 (FDA)批准在美国上市。由于剂量低、代谢快,一旦停药即会失去避孕效果,因此不可漏服。另外,女性停止服用短效口服避孕药,即可恢复正常月经周期,并能怀孕。
什么原因导致口服避孕药失效
口服避孕药方法避孕是一种常见的避孕方式。口服避孕药的方法安全避孕率高,但是口服避孕药有一些“克星”,会导致避孕药的危害效果严重降低甚至失效。 近来人们发现,很多药物能够干扰口服避孕药的作用,如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、利眠宁等,都能影响服避孕药妇女的避孕效果。
口服避孕药避孕,简便易行。据报告,世界上现有五六千万妇女在采用此法避孕。然而,少为人知的是,服避孕药妇女如果服用了某些特殊药物,仍可导致避孕失败。安定即属其中一种。
该药属于肝脏微粒体酶的诱导剂,可加快口服避孕药在体内的代谢,从而降低其避孕作用。长期服用安定来助眠,无疑是干扰了避孕药的作用。除安定外,近年来人们发现,可干扰口服避孕药作用的药物有多种,如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、利眠宁等,都能影响服避孕药妇女的避孕效果。
此外,较长期使用青霉素、红霉素、氯霉素,以及抗结核药物利福平等,也可能影响避孕效果。其原因在于:在正常情况下,口服避孕药借助于肠道细菌释放出一种水解酶,在肝肠循环中被重复吸收。一旦阻断了这种肝肠循环,就可能导致避孕失败。上述抗菌药物正有此作用。
因此,育龄妇女口服避孕药期间,如果生病需长期服用它药时,应向医生说明服用避孕药情况,以供医生参考。停止口服避孕药,改换其它有效避孕法更安全。
何洁
副主任医师