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子宫切除了月经又来了可能由阴道残端愈合、激素水平波动、阴道残端息肉、子宫内膜异位症、阴道炎等原因引起，可通过观察护理、药物治疗、手术治疗等方式处理。建议及时就医明确原因。
子宫切除手术后阴道残端需要时间愈合，愈合过程中可能产生少量血性分泌物，外观类似月经。这种情况通常发生在术后早期，分泌物量少且会逐渐减少。患者应注意保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动，穿宽松棉质内裤，有助于伤口愈合。若分泌物增多或出现异味需及时就医。
子宫切除但保留卵巢的患者，卵巢仍会周期性分泌雌激素和孕激素，引起激素水平波动。激素波动可能导致阴道黏膜少量出血，表现为周期性出血。这种情况可能与内分泌紊乱有关，通常表现为少量出血。患者可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节激素，同时保持规律作息，避免情绪波动。
子宫切除术后阴道残端可能形成息肉样增生，息肉表面血管丰富，容易破裂出血。阴道残端息肉可能与局部慢性刺激或炎症反应有关，通常表现为接触性出血或不规则出血。医生可通过妇科检查发现息肉，必要时进行息肉摘除术。术后应注意避免过早性生活，定期复查。
少数患者子宫切除前患有子宫内膜异位症，术后残留的异位内膜可能继续受激素影响发生出血。子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫因素等有关，通常表现为周期性腹痛伴出血。患者可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长，严重时需手术切除病灶。
子宫切除后阴道环境可能发生变化，容易继发感染引起阴道炎。炎症导致阴道黏膜充血水肿，严重时出现破损出血。阴道炎可能与细菌、真菌等病原体感染有关，通常伴有分泌物异常、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑阴道泡腾片等药物治疗，同时注意个人卫生，避免盆浴。
子宫切除后出现阴道出血应引起重视，建议记录出血时间、量和颜色，避免自行使用药物。保持外阴清洁，选择温和的清洁产品。穿着透气棉质内裤，避免紧身衣物。饮食方面注意营养均衡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物。适当进行散步等轻度运动，避免重体力劳动。定期进行妇科检查，及时发现并处理问题。出现持续出血、腹痛加剧或发热等症状应立即就医。
