乳腺炎的典型症状包括乳房局部红肿、疼痛、发热以及可能触及的硬块,严重时可出现全身高热和寒战。其治疗需根据炎症阶段选择,主要方法有排空乳汁、物理缓解、药物治疗、穿刺引流和手术治疗。

此阶段主要表现为乳房局部胀痛,可触及边界不清的硬块,皮肤可能轻微发红但无高热。治疗核心是排空乳汁,建议增加哺乳频率或使用吸奶器排空患侧乳房,哺乳前可进行温敷帮助乳汁流出。同时注意休息,保证充足饮水,穿戴宽松的内衣以减少压迫。若疼痛明显,可在哺乳间歇期进行冷敷以减轻肿胀感。
当炎症进展,乳房红肿范围扩大,疼痛加剧,患者常出现畏寒、体温升高至38.5℃以上。此时需在医生指导下使用抗生素,常用药物包括头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或克林霉素胶囊,这些药物能有效控制细菌感染。用药期间应坚持排乳,不可因疼痛停止哺乳,因为乳汁排出有助于炎症消退。同时配合布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和发热。
若炎症未及时控制,局部会形成脓肿,表现为波动感的硬块,皮肤发亮,患者持续高热不退。此时药物治疗效果有限,需通过超声引导下穿刺抽脓,将脓液引流出来。操作通常在局部麻醉下进行,创伤较小,抽脓后症状可迅速缓解。术后仍需继续使用抗生素,并保持引流口清洁,避免继发感染。

部分患者因治疗不彻底或反复发作,转为慢性乳腺炎,表现为乳房内反复出现硬结,疼痛时轻时重,可能伴有低热。此时可结合中医治疗,如使用蒲公英颗粒、乳癖消片或小金丸等中成药,以清热解毒、散结消肿。同时需调整饮食,减少高脂肪食物摄入,避免辛辣刺激,并保持情绪稳定,因为压力可能加重症状。
极少数情况下,脓肿范围大或位置深,穿刺引流效果不佳,或形成多房性脓肿,需行切开引流术。手术在麻醉下切开皮肤,排出脓液并放置引流条,术后需定期换药直至伤口愈合。若乳腺炎反复发作形成乳瘘或组织坏死,可能需行乳腺区段切除术。术后需配合抗生素治疗,并暂停患侧哺乳,待愈合后再恢复。

乳腺炎患者日常应注意保持乳头清洁,哺乳时让婴儿正确含接,避免乳头破损。饮食上多摄入富含维生素的蔬菜水果如西蓝花、橙子,减少油腻食物。保证充足睡眠,避免过度劳累,哺乳后若仍有乳汁残留,应及时排空。若症状持续加重或出现高热不退,需尽快就医,切勿自行挤压硬块,以免炎症扩散。康复后可进行适度的上肢运动如扩胸运动,促进血液循环,但避免剧烈活动牵拉患处。