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阴道炎可能会引起同房出血。阴道炎通常由细菌、真菌或滴虫感染引起，可能导致阴道黏膜充血、水肿或糜烂，同房时摩擦刺激可能引发出血。若存在宫颈炎、子宫内膜息肉等合并症，出血概率更高。
阴道炎引起的同房出血多见于急性炎症期。阴道黏膜因感染出现充血肿胀，组织脆弱性增加，性交时机械性摩擦可能导致黏膜微小血管破裂。细菌性阴道病可能伴随灰白色分泌物，外阴瘙痒；念珠菌性阴道炎常见豆腐渣样白带，外阴灼痛；滴虫性阴道炎则多见黄绿色泡沫状分泌物。这些炎症若未及时治疗，可能进一步损伤黏膜屏障功能。
少数情况下，同房出血可能与阴道炎合并其他疾病相关。宫颈炎患者炎症累及宫颈管黏膜时，接触性出血更明显。子宫内膜息肉或宫颈息肉在性交时可能因触碰而出血，常被误认为阴道炎所致。绝经后女性因雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄，即使轻度炎症也可能导致出血。此外，部分性传播疾病如衣原体感染、淋病等也可能表现为阴道炎症状合并出血。
出现同房出血应避免再次性生活，及时就医明确病因。需进行白带常规、宫颈TCT及HPV检测等检查。治疗期间保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。阴道炎易复发，建议伴侣同步检查治疗，痊愈前使用避孕套减少交叉感染风险。
李渊
主任医师
