六十岁男性性功能减退可通过药物改善,常见药物包括他达拉非、西地那非、伐地那非等PDE5抑制剂,以及十一酸睾酮等雄激素补充剂。性功能减退可能与年龄增长、慢性疾病、心理压力、激素水平下降、血管功能异常等因素有关。
磷酸二酯酶5抑制剂是临床常用药物,通过增强阴茎海绵体血流改善勃起功能。他达拉非作用时间较长,适合规律性生活者;西地那非起效快但需提前服用;伐地那非对部分患者效果显著。这类药物需在医生指导下使用,避免与硝酸酯类药物同服。
十一酸睾酮适用于睾酮水平低下的中老年男性,可改善性欲和勃起质量。使用前需检测血清睾酮水平,治疗期间需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。长期使用可能增加心血管疾病风险,需严格遵医嘱调整剂量。
高血压、糖尿病等慢性病会损伤血管功能导致勃起障碍。控制血糖血压可改善性功能,二甲双胍、缬沙坦等药物在治疗原发病同时可能间接改善性功能。需配合饮食控制和规律运动综合管理。
焦虑抑郁会加重性功能障碍。短期可使用帕罗西汀等抗抑郁药,但部分药物可能抑制性功能。认知行为疗法和伴侣共同参与的心理干预效果更持久,能缓解表现焦虑和关系紧张导致的性问题。
左旋精氨酸、锌制剂等营养素参与一氧化氮合成和激素分泌。玛咖提取物可能改善性欲,但证据等级有限。银杏叶提取物可改善微循环,需注意与抗凝药物的相互作用。营养补充不能替代药物治疗。
改善性功能需综合干预,建议保持适度运动如快走、游泳等有氧活动,每周3-5次;饮食注意补充优质蛋白、锌和抗氧化物质,适量食用牡蛎、坚果、深色蔬菜;避免吸烟限酒,保证充足睡眠。伴侣间的沟通与情感支持至关重要,必要时可共同咨询专业定期体检排查心血管和代谢性疾病,药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。