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乳腺纤维瘤多数情况下可以通过手术根治，但存在一定复发概率。治疗方案主要有定期观察、药物治疗、微创手术切除、传统开放手术、术后综合管理。
直径小于2厘米且生长缓慢的纤维瘤可暂不处理，建议每3-6个月复查乳腺超声。观察期间需关注肿块是否出现疼痛、短期内快速增大等异常变化，约30%的纤维瘤可能随激素水平变化自行缩小。
适用于伴有明显疼痛或与月经周期相关的纤维瘤。常用药物包括乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌，西药他莫昔芬可阻断雌激素作用。药物治疗虽不能消除肿块，但能缓解症状并控制进展。
真空辅助旋切术通过3毫米切口完整切除肿瘤，适合3厘米以内的单发纤维瘤。该技术创伤小且疤痕隐蔽，术后恢复快，但存在5%-10%的残留风险，需配合术中超声定位提高清除率。
适用于直径超过5厘米或多发性纤维瘤，可在局麻或全麻下进行肿瘤摘除或乳腺区段切除。手术能彻底去除病灶组织，但可能影响乳房外观，术后需加压包扎预防血肿。
术后需每年进行乳腺检查监测复发，年轻患者复发率可达15%-20%。建议控制体重指数在18.5-23.9之间，避免服用含雌激素的保健品，哺乳期女性坚持母乳喂养有助于降低复发风险。
乳腺纤维瘤患者日常应选择无钢圈支撑的棉质内衣减少压迫，经期前限制咖啡因摄入缓解胀痛。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，饮食增加十字花科蔬菜和豆制品摄入。术后疤痕护理可使用医用硅酮凝胶，避免阳光直射切口部位。心理上需正确认识该病的良性性质，避免过度焦虑，若发现新肿块及时就医复查。
