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药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应，临床上颇为常见，一般在眼药后24～72小时发病。
一、急性浅表性龟头炎：多因内裤摩擦，创伤或肥皂，清洁剂局部刺激引起，表现水肿，红斑，渗出，糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。
二、环状糜烂性龟头炎：龟头及包皮炎症损害呈环状，或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡，若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别，本病可单独存在，也可作为Reiter综合征的粘膜症状。
三、浆细胞性龟头炎：中年多见，为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈斑块状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显，界清而不易破溃，表面可见似辣椒粉样细小斑点，外形难与龟头增殖性红斑区别。
如类似损害发生于女阴，则称为浆细胞性外阴炎。
组织病理有特异性，真皮内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，含铁血黄素沉着。
四、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：龟头损害浸润肥厚，角化过度并有云母状痂皮，患处失去正常弹性，日久萎缩，组织病理见角化过度，棘层肥厚，表皮突延长呈假性上皮瘤样增生。
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何洁
副主任医师
