宫颈炎可通过中药调理、抗生素治疗、物理疗法、免疫调节及手术治疗等方式改善。常见病因包括病原体感染、机械性损伤、激素水平异常、免疫力下降及卫生习惯不良。
中医治疗宫颈炎以清热利湿、活血化瘀为主。经典方剂包括完带汤白术、山药、人参等、止带方黄柏、栀子、车前子等及五味消毒饮金银花、野菊花等。湿热下注型可选用龙胆泻肝汤,脾虚湿盛型适用参苓白术散。需根据证型辨证施治,疗程通常为1-3个月。
细菌性宫颈炎需针对性使用抗生素。常用药物包括阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等。支原体感染推荐克拉霉素,淋球菌感染首选头孢曲松。用药前需进行药敏试验,避免滥用抗生素导致耐药性。合并阴道炎时需同步治疗。
慢性宫颈炎可考虑激光、冷冻或微波治疗。激光汽化能精准去除病变组织,冷冻疗法通过低温使坏死组织脱落,微波可促进局部血液循环。物理治疗后需禁盆浴及性生活2个月,可能出现阴道排液等反应。
反复发作的宫颈炎与免疫力相关。可选用转移因子、胸腺肽等免疫增强剂,补充维生素C/E和锌元素有助于黏膜修复。中医推荐玉屏风散调节免疫功能,保持规律作息和适度运动能提升机体抵抗力。
宫颈息肉或重度糜烂需行LEEP刀锥切术或冷刀锥切术。术后需预防感染,定期复查HPV和TCT。手术治疗后可能影响生育功能,未生育者应谨慎选择。术后3个月禁止性生活及剧烈运动。
宫颈炎患者日常应避免频繁阴道冲洗,选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食宜清淡,多食山药、薏米等健脾食物,忌辛辣刺激。保持适度运动如瑜伽或快走,避免久坐。治疗期间需遵医嘱定期复查,急性期禁止性生活。合并HPV感染需每6个月进行宫颈癌筛查,30岁以上建议联合HPV和TCT检测。中药熏洗坐浴可辅助缓解症状,但需在医生指导下进行。