晨起眼睑水肿,大多是由于夜间睡眠不好、枕头太低或睡前大量饮水,致使体液集中在眼部造成的,一般会在上午10时左右自然消退。需要注意的是,它还是眼部或全身疾病的体征之一。
“眼睑水肿分为生理性和病理性,生理性眼睑水肿多见于健康人,对身体没有什么影响,常能自然消退。”石家庄肾病医院肾内科主任蒋莹辉介绍,病理性眼睑水肿就需要积极查找病因,治疗原发病。
两个月前的一天早上,在燕郊一设计公司上班的李娟(化名),起床后发现眼睑有些水肿,并不在意的她以为是睡前喝水造成的,化妆掩盖了一下,就送孩子上学去了。
工作的忙碌,使得李娟将这个小细节抛诸脑后。“根本没当回事,就以为是白天太累了,加上刚入秋有点感冒,觉得是正常现象,休息好了就没事了。”李娟回忆说,随后半个月的时间内,发现自己眼睑水肿的症状并没有消失,反而越来越严重,且在每天下午转移成双下肢水肿。
家人发现李娟的异样后,就陪她一起去当地医院做了检查。“医生说我得了肾炎,发现的早,没什么大问题,就拿了些药回家了。”李娟说,服用了一个多月的药,水肿症状有些消退,但一直是反反复复的。
“眼睑、面部、双下肢水肿、镜下血尿等类似症状,导致患者早期肾脏病难以区分。”蒋莹辉介绍,在了解了李娟的患病经过后,初步断定她患的是膜性肾病,针对性做了抗磷脂酶A2受体抗体检测,“这项特异性检测可以让70%—80%的患者避免肾活检来确诊,最终确定李娟患的是膜性肾病。”
据报道,中国成年人中慢性肾病患病率为10.8%,在中国约有1.2亿慢性肾病患者,每十个成人就有一个慢性肾病患者。其中,膜性肾病年发病患者数约有14000万,患者多见于40岁以上,但近年来患者趋于年轻化。
很多慢性肾脏病患者早期几乎没有症状,但有些肾脏早期症状又极为类似,极易被漏诊、误诊。经常感冒、容易过敏、家族中有人患过肿瘤、患有乙肝及经常染发的人应多注意,除“晨起眼睑肿、下午双下肢肿”外,若还有晚上起夜多、小便泡沫多不易消失等危险信号,需警惕膜性肾病。
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何洁
副主任医师