卵巢早衰通过规范治疗和生活方式调整可以改善症状,延缓病情进展。主要干预方式包括激素替代治疗、中医调理、营养支持、心理干预和生育力保存。
雌激素和孕激素联合补充是核心治疗手段,可缓解潮热盗汗等低雌激素症状,预防骨质疏松和心血管疾病风险。常用药物有戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片等复合制剂,需在医生指导下根据年龄、症状严重程度制定个体化方案,定期监测乳腺和子宫内膜情况。
肾虚血瘀是主要病机,采用滋肾填精、活血调经治法。经典方剂如左归丸、二至丸可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,针灸选取关元、三阴交等穴位改善卵巢血流。需持续治疗3-6个月经周期,配合作息规律效果更显著。
每日补充800-1000mg钙剂和400IU维生素D预防骨量流失,增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入。避免生冷辛辣食物,保证优质蛋白和欧米伽3脂肪酸供给,维持BMI在18.5-23.9范围有助于内分泌平衡。
焦虑抑郁情绪会加重下丘脑功能抑制,认知行为疗法可改善心理应激。建立患者互助小组,通过正念训练缓解压力,必要时联合抗焦虑药物。伴侣参与情感支持能显著提升治疗依从性。
对于有生育需求者,建议在AMH>0.5ng/ml时尽快进行卵子冻存或胚胎保存。辅助生殖技术中采用微刺激方案或自然周期取卵,配合生长激素预处理可提高获卵率。捐赠卵子也是可行性选择。
保持每周150分钟中等强度运动如游泳、瑜伽,可改善盆腔血液循环。戒烟限酒避免接触环境内分泌干扰物,定期监测抗苗勒管激素和窦卵泡计数。建立月经日记记录症状变化,每年进行骨密度和血脂检查。40岁以下患者建议每3个月复查性激素六项,及时调整治疗方案。保持适度性生活频率有助于维持生殖系统功能。