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正常人走路的姿势通常表现为身体直立、双臂自然摆动、步幅均匀、足部先着地后滚动推进。行走时需保持头部平视、肩部放松、髋关节与膝关节协调运动，避免内外八字或拖步等异常步态。
正常行走时脊柱保持自然生理弯曲，躯干轻微前倾约5度，重心位于骨盆中央。头部平视前方，避免过度低头或后仰，下巴微收可减少颈椎压力。这种姿势有助于分散身体重量，降低腰椎和下肢负荷。
手臂与对侧下肢呈协调摆动，肘关节屈曲约90度，摆动幅度与步幅相匹配。前摆时手部不超过胸骨中线，后摆时不超过臀部。这种摆动可平衡躯干旋转力矩，节省约10%的能量消耗。
成年人正常步长约65-80厘米，步频约100-120步/分钟，左右步长差异不超过5厘米。足部离地高度约1-2厘米，行进轨迹呈直线。步态周期中站立相约占60%，摆动相占40%，形成稳定节律。
足跟先接触地面，经外侧纵弓过渡到前脚掌，最后大脚趾蹬离地面。着地时膝关节微屈约20度缓冲冲击力，踝关节背屈约10度。足弓结构完整者可有效吸收相当于体重1.5倍的冲击力。
髋关节屈曲约30度启动迈步，膝关节在摆动中期最大屈曲达60度，踝关节在蹬离期跖屈约20度。骨盆在水平面旋转约8度，配合肩部反向旋转形成代偿机制，维持行进稳定性。
保持正确走路姿势需要强化核心肌群力量，建议每周进行3次平板支撑或臀桥训练增强躯干稳定性。选择鞋跟高度不超过3厘米、前掌有足够活动空间的鞋子，避免长期穿硬底鞋。行走时注意感受足底压力分布，可通过赤足行走训练提升本体感觉。若出现持续性步态异常如跛行、拖步等情况，建议及时就医评估是否存在肌肉骨骼或神经系统问题。
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杨铁生
主任医师
