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益母草作为妇科常用中药，孕妇禁用且经期慎用，可能引起胃肠不适或过敏反应。益母草的使用禁忌主要有孕妇禁用、经期慎用、过敏体质慎用、脾胃虚寒者慎用、不宜长期大量服用。副作用常见胃肠不适、皮肤过敏、月经异常、血压波动、药物相互作用。
益母草具有活血调经功效，其有效成分可能刺激子宫平滑肌收缩。妊娠期服用可能导致胎动不安甚至流产风险，尤其孕早期胚胎着床不稳定阶段更需严格避免。临床曾报道过因误服益母草制剂引发先兆流产的案例，建议备孕女性也需提前停止使用。
月经量正常或偏多的女性经期服用可能加重出血，导致经期延长或贫血。但血瘀型痛经患者在医生指导下可短期使用，需密切观察出血量变化。益母草与红花、当归等活血药材配伍时更需控制用量，避免协同作用引发崩漏。
部分人群接触益母草后可能出现皮肤瘙痒、红疹等过敏反应，严重者可致喉头水肿。首次使用建议先小剂量试用，出现唇舌麻木或呼吸困难需立即停药就医。含有益母草成分的复方制剂需特别注意成分表，交叉过敏风险更高。
益母草性微寒，长期服用可能损伤脾胃阳气，表现为食欲减退、大便溏泄等症状。胃肠功能较弱者建议配伍生姜、大枣等温中药材，且避免空腹服用。慢性胃炎患者使用期间出现胃痛加重应停药。
连续服用超过三个月可能干扰体内激素平衡，导致月经周期紊乱。临床使用通常以7-10天为疗程，慢性病症需间隔使用。超剂量服用可能引发心悸、头晕等不良反应，每日干品用量不宜超过15克。
益母草中的生物碱成分可能刺激胃肠黏膜，常见恶心、腹胀等反应。建议餐后半小时服用以减轻刺激，出现持续性腹泻需停药。胃肠溃疡活动期患者应禁用所有含益母草制剂。
接触性皮炎多表现为用药部位红斑、灼热感，全身过敏可伴随荨麻疹。外用益母草膏剂前应做皮肤测试，出现皮疹立即用清水冲洗。过敏体质者使用期间需避免日光暴晒以防光敏反应。
不当使用可能导致经量骤增或闭经，尤其与激素类药物合用时风险增加。青春期少女及围绝经期女性使用需严格遵医嘱，出现非经期出血应立即停药监测激素水平。
益母草对血管有双向调节作用，高血压患者服用期间需定期监测血压。与降压药联用可能增强药效导致低血压，表现为头晕乏力。低血压人群长期使用需谨慎评估心血管风险。
与抗凝药华法林合用可能增加出血风险，与雌激素类药物同服影响药效稳定性。服用免疫抑制剂期间使用益母草需监测肝肾功能，术后患者使用前应咨询外科
使用益母草期间建议保持饮食清淡，避免生冷油腻食物加重脾胃负担。可配合腹部热敷缓解可能的胃肠不适，服用后适当饮水促进代谢。出现任何异常症状应记录发生时间与持续时间，及时向中医师反馈调整用药方案。储存时需密封避光保存，受潮变质的益母草会产生毒性物质必须丢弃。特殊体质者建议在医生指导下进行药效监测，定期复查相关生理指标。
